Tom 10, Supl. A (2019)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2019-04-26
Pobierz cytowanie

Problem kontroli leukocytozy u chorego na pierwotne włóknienie szpiku leczonego ruksolitynibem

Marta Sobas, Anna Czyż, Krzysztof Zduniak, Monika Biedroń, Tomasz Wróbel
DOI: 10.5603/Hem.2019.0006

dostęp płatny

Tom 10, Supl. A (2019)
OPISY PRZYPADKÓW
Opublikowany online: 2019-04-26

Streszczenie

Ruksolitynib to inhibitor JAK1/JAK2 zarejestrowany do terapii mielofibrozy (MF) obarczonej ryzykiem pośrednim-2 lub wysokim według Międzynarodowego Wskaźnika Prognostycznego (IPSS) oraz z towarzyszącą splenomegalią i objawami ogólnymi. Dodatkowo u chorych kwalifikowanych do przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych (allo-HSCT) zaleca się stosowanie ruksolitynibu przed transplantacją w celu poprawy stanu ogólnego chorego oraz zmniejszenia śledziony. Do głównych działań niepożądanych ruksolitynibu należą niedokrwistość, małopłytkowość, rzadziej leukopenia z neutropenią. Ponadto poważnym problemem są objawy związane z odstawieniem leczenia spowodowane gwałtownym wzrostem stężenia cytokin prozapalnych, co jest nazywane burzą cytokinową. Poniżej przedstawiono przypadek chorej na MF ze znaczną leukocytozą, u której w wyniku zastosowania ruksolitynibu udało się ograniczyć splenomegalię oraz nasilenie objawów ogólnych. Jednakże ruksolitynib w monoterapii nie spowodował obniżenia liczby leukocytów. W związku z tym u chorej zastosowano terapię łączoną ruksolitynibem i hydroksykarbamidem. Uzyskano znaczną redukcję leukocytozy, przy stabilnym stężeniu hemoglobiny i nieznacznym obniżeniu liczby płytek krwi. Pacjentkę zakwalifikowano do procedury allo-HSCT. Dotychczas w literaturze opisano 2 przypadki terapii łączonej ruksolitynibem z hydroksykarbamidem. Raportowanie opisów przypadków kolejnych chorych leczonych za pomocą powyższego zestawu leków w celu potwierdzenia bezpieczeństwa i skuteczności takiej terapii wydaje się mieć istotne znaczenia dla codziennej praktyki klinicznej.

Streszczenie

Ruksolitynib to inhibitor JAK1/JAK2 zarejestrowany do terapii mielofibrozy (MF) obarczonej ryzykiem pośrednim-2 lub wysokim według Międzynarodowego Wskaźnika Prognostycznego (IPSS) oraz z towarzyszącą splenomegalią i objawami ogólnymi. Dodatkowo u chorych kwalifikowanych do przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych (allo-HSCT) zaleca się stosowanie ruksolitynibu przed transplantacją w celu poprawy stanu ogólnego chorego oraz zmniejszenia śledziony. Do głównych działań niepożądanych ruksolitynibu należą niedokrwistość, małopłytkowość, rzadziej leukopenia z neutropenią. Ponadto poważnym problemem są objawy związane z odstawieniem leczenia spowodowane gwałtownym wzrostem stężenia cytokin prozapalnych, co jest nazywane burzą cytokinową. Poniżej przedstawiono przypadek chorej na MF ze znaczną leukocytozą, u której w wyniku zastosowania ruksolitynibu udało się ograniczyć splenomegalię oraz nasilenie objawów ogólnych. Jednakże ruksolitynib w monoterapii nie spowodował obniżenia liczby leukocytów. W związku z tym u chorej zastosowano terapię łączoną ruksolitynibem i hydroksykarbamidem. Uzyskano znaczną redukcję leukocytozy, przy stabilnym stężeniu hemoglobiny i nieznacznym obniżeniu liczby płytek krwi. Pacjentkę zakwalifikowano do procedury allo-HSCT. Dotychczas w literaturze opisano 2 przypadki terapii łączonej ruksolitynibem z hydroksykarbamidem. Raportowanie opisów przypadków kolejnych chorych leczonych za pomocą powyższego zestawu leków w celu potwierdzenia bezpieczeństwa i skuteczności takiej terapii wydaje się mieć istotne znaczenia dla codziennej praktyki klinicznej.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

mielofibroza, ruksolitynib, hydroksymocznik, leukocytoza, bezpieczeństwo

Informacje o artykule
Tytuł

Problem kontroli leukocytozy u chorego na pierwotne włóknienie szpiku leczonego ruksolitynibem

Czasopismo

Hematologia

Numer

Tom 10, Supl. A (2019)

Typ artykułu

Opis przypadku

Strony

1-7

Data publikacji on-line

2019-04-26

DOI

10.5603/Hem.2019.0006

Słowa kluczowe

mielofibroza
ruksolitynib
hydroksymocznik
leukocytoza
bezpieczeństwo

Autorzy

Marta Sobas
Anna Czyż
Krzysztof Zduniak
Monika Biedroń
Tomasz Wróbel

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl