dostęp otwarty

Tom 9, Nr 3 (2018)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2018-10-17
Pobierz cytowanie

Znaczenie oceny minimalnej choroby resztkowej w amyloidozie AL

Agnieszka Krzywdzińska, Iwona Solarska, Bartosz Puła, Krzysztof Jamroziak
DOI: 10.5603/Hem.2018.0025
·
Hematologia 2018;9(3):196-201.

dostęp otwarty

Tom 9, Nr 3 (2018)
PRACE POGLĄDOWE
Opublikowany online: 2018-10-17

Streszczenie

Amyloidoza łańcuchów lekkich (amyloidoza AL) jest chorobą systemową, w której dochodzi do uszkodzenia narządów wskutek akumulacji złogów amyloidu powstałych w wyniku syntezy białek prekursorowych amyloidu — monoklonalnych łańcuchów lekkich immunoglobulin — przez klonalne plazmocyty szpiku kostnego. Celem leczenia jest powstrzymanie produkcji amyloidogennych łańcuchów lekkich poprzez eradykację klonu patologicznych plazmocytów, co w konsekwencji powinno prowadzić do stabilizacji, a często również poprawy funkcji zajętych narządów. Skuteczność leczenia określają dwie składowe — odpowiedź hematologiczna i narządowa. Mimo uzyskania
całkowitej remisji hematologicznej, u części chorych nawet śladowa populacja klonalnych plazmocytów szpiku kostnego pozostała po leczeniu może produkować niewielkie ilości monoklonalnych immunoglobulin, prowadząc do dalszych uszkodzeń narządowych. Plazmocyty te nie są wykrywalne rutynowo stosowanymi metodami i określa się je mianem minimalnej choroby resztkowej (MRD). Zważywszy na wyniki dotychczas opublikowanych badań, jest prawdopodobne, że ocena MRD za pomocą cytometrii stanie się w przyszłości standardowym elementem oceny odpowiedzi na leczenie amyloidozy AL. W niniejszej pracy przedstawiono metodykę oraz wyniki najnowszych badań dotyczących oceny MRD w amyloidozie AL.

Streszczenie

Amyloidoza łańcuchów lekkich (amyloidoza AL) jest chorobą systemową, w której dochodzi do uszkodzenia narządów wskutek akumulacji złogów amyloidu powstałych w wyniku syntezy białek prekursorowych amyloidu — monoklonalnych łańcuchów lekkich immunoglobulin — przez klonalne plazmocyty szpiku kostnego. Celem leczenia jest powstrzymanie produkcji amyloidogennych łańcuchów lekkich poprzez eradykację klonu patologicznych plazmocytów, co w konsekwencji powinno prowadzić do stabilizacji, a często również poprawy funkcji zajętych narządów. Skuteczność leczenia określają dwie składowe — odpowiedź hematologiczna i narządowa. Mimo uzyskania
całkowitej remisji hematologicznej, u części chorych nawet śladowa populacja klonalnych plazmocytów szpiku kostnego pozostała po leczeniu może produkować niewielkie ilości monoklonalnych immunoglobulin, prowadząc do dalszych uszkodzeń narządowych. Plazmocyty te nie są wykrywalne rutynowo stosowanymi metodami i określa się je mianem minimalnej choroby resztkowej (MRD). Zważywszy na wyniki dotychczas opublikowanych badań, jest prawdopodobne, że ocena MRD za pomocą cytometrii stanie się w przyszłości standardowym elementem oceny odpowiedzi na leczenie amyloidozy AL. W niniejszej pracy przedstawiono metodykę oraz wyniki najnowszych badań dotyczących oceny MRD w amyloidozie AL.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

amyloidoza; minimalna choroba resztkowa; cytometria przepływowa

Informacje o artykule
Tytuł

Znaczenie oceny minimalnej choroby resztkowej w amyloidozie AL

Czasopismo

Hematologia

Numer

Tom 9, Nr 3 (2018)

Typ artykułu

Artykuł przeglądowy

Strony

196-201

Data publikacji on-line

2018-10-17

DOI

10.5603/Hem.2018.0025

Rekord bibliograficzny

Hematologia 2018;9(3):196-201.

Słowa kluczowe

amyloidoza
minimalna choroba resztkowa
cytometria przepływowa

Autorzy

Agnieszka Krzywdzińska
Iwona Solarska
Bartosz Puła
Krzysztof Jamroziak

Referencje (24)
  1. Jamroziak K, Milani P, Puła B, et al. Diagnostyka i leczenie amyloidozy AL. Hematologia. 2018; 9(3): XX–XX.
  2. Perfetti V, Colli Vignarelli M, Anesi E, et al. The degrees of plasma cell clonality and marrow infiltration adversely influence the prognosis of AL amyloidosis patients. Haematologica. 1999; 84(3): 218–221.
  3. Lisenko K, Schönland SO, Jauch A, et al. Flow cytometry-based characterization of underlying clonal B and plasma cells in patients with light chain amyloidosis. Cancer Med. 2016; 5(7): 1464–1472.
  4. Flores-Montero J, de Tute R, Paiva B, et al. Immunophenotype of normal vs. myeloma plasma cells: Toward antibody panel specifications for MRD detection in multiple myeloma. Cytometry B Clin Cytom. 2016; 90(1): 61–72.
  5. Jamroziak K, Krzywdzińska A, Solarska I, et al. Znaczenie minimalnej choroby resztkowej w szpiczaku plazmocytowym — Stanowisko Polskiego Konsorcjum Szpiczakowego. Hematologia. 2018; 8(4): 246–254.
  6. Landgren O, Devlin S, Boulad M, et al. Role of MRD status in relation to clinical outcomes in newly diagnosed multiple myeloma patients: a meta-analysis. Bone Marrow Transplant. 2016; 51(12): 1565–1568.
  7. Lahuerta JJ, Paiva B, Vidriales MB, et al. GEM (Grupo Español de Mieloma)/PETHEMA (Programa para el Estudio de la Terapéutica en Hemopatías Malignas) Cooperative Study Group. Depth of response in multiple myeloma: a pooled analysis of three PETHEMA/GEM clinical trials. J Clin Oncol. 2017; 35(25): 2900–2910.
  8. Kumar S, Paiva B, Anderson KC, et al. International Myeloma Working Group consensus criteria for response and minimal residual disease assessment in multiple myeloma. Lancet Oncol. 2016; 17(8): e328–e346.
  9. Oldaker TA, Wallace PK, Barnett D. Flow cytometry quality requirements for monitoring of minimal disease in plasma cell myeloma. Cytometry B Clin Cytom. 2016; 90(1): 40–46.
  10. Flores-Montero J, Sanoja-Flores L, Paiva B, et al. Next generation flow for highly sensitive and standardized detection of minimal residual disease in multiple myeloma. Leukemia. 2017; 31(10): 2094–2103.
  11. Krzywdzińska A, Solarska I, Puła B, et al. Minimal residual disease assessment in plasma cell myeloma patients in Poland: survey of the Polish Myeloma Consortium. Hematologia. 2017; 8(4): 246–254.
  12. Paiva B, Vídriales MB, Pérez JJ, et al. The clinical utility and prognostic value of multiparameter flow cytometry immunophenotyping in light-chain amyloidosis. Blood. 2011; 117(13): 3613–3616.
  13. Muchtar E, Jevremovic D, Dispenzieri A, et al. The prognostic value of multiparametric flow cytometry in AL amyloidosis at diagnosis and at the end of first-line treatment. Blood. 2017; 129(1): 82–87.
  14. Sachchithanantham S, Baginska A, Rowczenio D, et al. Use of plasma cell immunophenotype as prognostic markers in patients with systemic AL amyloidosis. Blood. 2013; 122(21): 3120–3120.
  15. Palladini G, Dispenzieri A, Gertz MA, et al. New criteria for response to treatment in immunoglobulin light chain amyloidosis based on free light chain measurement and cardiac biomarkers: impact on survival outcomes. J Clin Oncol. 2012; 30(36): 4541–4549.
  16. Dispenzieri A, Buadi F, Kumar SK, et al. Treatment of immunoglobulin light chain amyloidosis: Mayo Stratification of Myeloma and Risk-Adapted Therapy (mSMART) Consensus Statement. Mayo Clin Proc. 2015; 90(8): 1054–1081.
  17. Jimenez-Zepeda V, Duggan P, Neri P, et al. Minimal residual disease (MRD) assessed by flow cytometry in patients with AL amyloidosis treated with cyclophosphamide, bortezomib and dexamethasone (CyBorD). Blood. 2017; 130(Suppl 1): 1836–1836.
  18. Sidiqi MH, Aljama MA, Jevremovic D, et al. Prognostic significance of stringent complete response after stem cell transplantation in immunoglobulin light chain amyloidosis. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 [Epub ahead of print].
  19. Palladini G, Massa M, Basset M, et al. Persistence of minimal residual disease by multiparameter flow cytometry can hinder recovery of organ damage in patients with AL amyloidosis otherwise in complete response. Blood. 2016; 128(22): 3261–3261.
  20. Sidana S, Tandon N, Dispenzieri A, et al. The importance of bone marrow examination in patients with light chain amyloidosis achieving a complete response. Leukemia. 2018; 32(5): 1243–1246.
  21. Kastritis E, Kostopoulos IV, Terpos E, et al. Evaluation of minimal residual disease using next-generation flow cytometry in patients with AL amyloidosis. Blood Cancer J. 2018; 8(5): 46.
  22. Gonsalves WI, Rajkumar SV, Dispenzieri A, et al. Quantification of circulating clonal plasma cells via multiparametric flow cytometry identifies patients with smoldering multiple myeloma at high risk of progression. Leukemia. 2017; 31(1): 130–135.
  23. Gonsalves WI, Rajkumar SV, Gupta V, et al. Quantification of clonal circulating plasma cells in newly diagnosed multiple myeloma: implications for redefining high-risk myeloma. Leukemia. 2014; 28(10): 2060–2065.
  24. Sidana S, Tandon N, Dispenzieri A, et al. Prognostic significance of circulating plasma cells by multi-parametric flow cytometry in light chain amyloidosis. Leukemia. 2018; 32(6): 1421–1426.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl