dostęp otwarty
Stanowisko polskich ekspertów dotyczące zastosowania leku brentuksymab vedotin w leczeniu chorych na pierwotne chłoniaki skóry CD30+
dostęp otwarty
Streszczenie
Do pierwotnych chłoniaków skóry T-komórkowych (CTCL) z ekspresją CD30+ należą pierwotny skórny chłoniak anaplastyczny z dużych komórek (pcALCL), lymphomatoid papulosis (LyP), a także ziarniniak grzybiasty (MF) i zespół Sézary’ego (SS), spośród których u części można stwierdzić ekspresję CD30+. Istniejące metody terapii nie pozwalają na wyleczenie pacjenta chorującego na wymienione wyżej odmiany chłoniaków. Ponadto skuteczność dostępnych metod jest szczególnie ograniczona w zaawansowanych stadiach choroby. Na podstawie wyników najnowszych badań eksperci rekomendują, aby brentuksymab vedotin (BV) był dostępny w Polsce do leczenia dorosłych pacjentów z CTCL z ekspresją CD30, u których uprzednio stosowano co najmniej jedno leczenie systemowe. W stadium MF IIB i wyższym leczenie BV powinno być preferowane w stosunku do terapii beksarotenem lub metotreksatem (MTX) ze względu na wyższą skuteczność nowego leku. We wczesnych stadiach MF (IB–IIA) należy rozważyć leczenie BV alternatywnie do stosowania beksarotenu (po nieskuteczności leczenia miejscowego, fototerapii i terapii interferonem i/lub MTX). Skuteczność leczenia BV wykazano u chorych z pcALCL zarówno we wczesnej fazie z obecnością zmian ograniczonych do skóry, jak i w postaci zaawansowanej z pozaskórną lokalizacją zmian.
Streszczenie
Do pierwotnych chłoniaków skóry T-komórkowych (CTCL) z ekspresją CD30+ należą pierwotny skórny chłoniak anaplastyczny z dużych komórek (pcALCL), lymphomatoid papulosis (LyP), a także ziarniniak grzybiasty (MF) i zespół Sézary’ego (SS), spośród których u części można stwierdzić ekspresję CD30+. Istniejące metody terapii nie pozwalają na wyleczenie pacjenta chorującego na wymienione wyżej odmiany chłoniaków. Ponadto skuteczność dostępnych metod jest szczególnie ograniczona w zaawansowanych stadiach choroby. Na podstawie wyników najnowszych badań eksperci rekomendują, aby brentuksymab vedotin (BV) był dostępny w Polsce do leczenia dorosłych pacjentów z CTCL z ekspresją CD30, u których uprzednio stosowano co najmniej jedno leczenie systemowe. W stadium MF IIB i wyższym leczenie BV powinno być preferowane w stosunku do terapii beksarotenem lub metotreksatem (MTX) ze względu na wyższą skuteczność nowego leku. We wczesnych stadiach MF (IB–IIA) należy rozważyć leczenie BV alternatywnie do stosowania beksarotenu (po nieskuteczności leczenia miejscowego, fototerapii i terapii interferonem i/lub MTX). Skuteczność leczenia BV wykazano u chorych z pcALCL zarówno we wczesnej fazie z obecnością zmian ograniczonych do skóry, jak i w postaci zaawansowanej z pozaskórną lokalizacją zmian.
Słowa kluczowe
brentuksymab vedotin, ziarniniak grzybiasty, pierwotnie skórny chłoniak anaplastyczny z komórek T, lymphomatoid papulosis, chłoniak CD30+
Informacje o artykuleTytuł
Stanowisko polskich ekspertów dotyczące zastosowania leku brentuksymab vedotin w leczeniu chorych na pierwotne chłoniaki skóry CD30+
Czasopismo
Numer
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
83-89
Data publikacji on-line
2018-08-17
DOI
10.5603/Hem.2018.0015
Rekord bibliograficzny
Hematologia 2018;9(2):83-89.
Słowa kluczowe
brentuksymab vedotin
ziarniniak grzybiasty
pierwotnie skórny chłoniak anaplastyczny z komórek T
lymphomatoid papulosis
chłoniak CD30+
Autorzy
Małgorzata Sokołowska-Wojdyło
Jan Walewski
Wiesław W. Jędrzejczak
Tadeusz Robak
Monika Prochorec-Sobieszek
Jan Maciej Zaucha
Alina Jankowska-Konsur
Monika Słowińska
Ewa Chmielowska
Lidia Rudnicka
Sebastian Giebel
Referencje (14)- Willemze R, Jaffe ES, Burg G, et al. WHO-EORTC classification for cutaneous lymphomas. Blood. 2005; 105(10): 3768–3785.
- Swerdlow SH, Campo E E, Harris N. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Revised 4th edition. IARC, Lyon 2017.
- Sokołowska-Wojdyło M, et al. Chłoniaki pierwotnie skórne — rekomendacje diagnostyczno-terapeutyczne Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego Dermatol Rev/Przegl Dermatol. 2017; 104: 243–268.
- Sokołowska-Wojdyło M. Pierwotne chłoniaki skóry. In: Robak T, Warzocha K. ed. Hematologia. Via Medica, Gdańs 2016: 1042–1064.
- Sokołowska-Wojdyło M. Zasady postępowania w chłoniakach pierwotnie skórnych. In: Jędrzejczak WW, Robak T, Podolak-Dawidziak M. ed. Praktyka hematologiczna: praca zbiorowa. Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2015: 271–284.
- Pimpinelli N, Olsen EA, Santucci M, et al. International Society for Cutaneous Lymphoma. Defining early mycosis fungoides. J Am Acad Dermatol. 2005; 53(6): 1053–1063.
- Thurber SE, Zhang B, Kim YH, et al. T-cell clonality analysis in biopsy specimens from two different skin sites shows high specificity in the diagnosis of patients with suggested mycosis fungoides. J Am Acad Dermatol. 2007; 57(5): 782–790.
- Edinger JT, Clark BZ, Pucevich BE, et al. CD30 expression and proliferative fraction in nontransformed mycosis fungoides. Am J Surg Pathol. 2009; 33(12): 1860–1868.
- Benner MF, Jansen PM, Vermeer MH, et al. Prognostic factors in transformed mycosis fungoides: a retrospective analysis of 100 cases. Blood. 2012; 119(7): 1643–1649.
- Kim YH, Tavallaee M, Sundram U, et al. Phase II Investigator-Initiated Study of Brentuximab Vedotin in Mycosis Fungoides and Sézary Syndrome With Variable CD30 Expression Level: A Multi-Institution Collaborative Project. J Clin Oncol. 2015; 33(32): 3750–3758.
- Duvic M, Tetzlaff MT, Gangar P, et al. Results of a Phase II Trial of Brentuximab Vedotin for CD30+ Cutaneous T-Cell Lymphoma and Lymphomatoid Papulosis. J Clin Oncol. 2015; 33(32): 3759–3765.
- Prince HM, Kim YH, Horwitz SM, et al. ALCANZA study group. Brentuximab vedotin or physician's choice in CD30-positive cutaneous T-cell lymphoma (ALCANZA): an international, open-label, randomised, phase 3, multicentre trial. Lancet. 2017; 390(10094): 555–566.
- Horwitz S, Whittaker S, Duvic M, et al. RESPONSE BY STAGE IN CD30-POSITIVE (CD30+) CUTANEOUS T CELL LYMPHOMA (CTCL) PATIENTS RECEIVING BRENTUXIMAB VEDOTIN (BV) VS PHYSICIAN'S CHOICE (PC) IN THE PHASE 3 ALCANZA STUDY. Hematological Oncology. 2017; 35: 245–247.
- Kim YH, Prince HM, Whittaker S, et al. BRENTUXIMAB VEDOTIN VS PHYSICIAN'S CHOICE IN CTCL PATIENTS FROM THE PHASE 3 ALCANZA STUDY: ANALYSIS OF OUTCOMES BY CD30 EXPRESSION. Hematological Oncology. 2017; 35: 77–78.