dostęp otwarty

Tom 8, Nr 3 (2017)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2017-11-23
Pobierz cytowanie

Limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu dokanałowego leczenia liposomalną cytarabiną u chorego na ostrą białaczkę limfoblastyczną

Aleksandra Gołos, Joanna Góra-Tybor, Ewa Lech-Marańda, Krzysztof Warzocha
DOI: 10.5603/Hem.2017.0026
·
Hematologia 2017;8(3):228-233.

dostęp otwarty

Tom 8, Nr 3 (2017)
OPISY PRZYPADKÓW
Opublikowany online: 2017-11-23

Streszczenie

Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) w momencie rozpoznania ostrej białaczki limfo-blastycznej (ALL) dotyczy około 5% chorych i jest czynnikiem złego rokowania. Wprowadzenie pro-filaktyki zmniejszyło częstość zajęcia OUN w nawrocie choroby z 30% do około 10%. Liposomalna cytarabina (Ara-C) jest postacią leku do podawania dokanałowego o przedłużonym uwalnianiu; jej okres półtrwania w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi około 2 tygodni. Stosuje się ją w profilaktyce i w leczeniu zajęcia OUN. W badaniach klinicznych wykazano jej przewagę nad klasyczną formą zarówno pod względem odsetków odpowiedzi, jak i jakości życia chorych. Jednak w porównaniu z klasyczną terapią trójlekową (metotreksat, klasyczna Ara-C, deksametazon) stosowanie liposomalnej Ara-C wiąże się z wyższym ryzykiem neurotoksyczności. W artykule zaprezentowano opis przypadku 47-letniego chorego na ALL pre-T, u którego po 3 podaniach liposomalnej Ara-C rozwinęło się bezobjawowe limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z cytozą sięgającą 1600 komórek/μl. Ponadto dokonano przeglądu piśmiennictwa dotyczącego neurotoksyczności liposomalnej Ara-C.

Streszczenie

Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) w momencie rozpoznania ostrej białaczki limfo-blastycznej (ALL) dotyczy około 5% chorych i jest czynnikiem złego rokowania. Wprowadzenie pro-filaktyki zmniejszyło częstość zajęcia OUN w nawrocie choroby z 30% do około 10%. Liposomalna cytarabina (Ara-C) jest postacią leku do podawania dokanałowego o przedłużonym uwalnianiu; jej okres półtrwania w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi około 2 tygodni. Stosuje się ją w profilaktyce i w leczeniu zajęcia OUN. W badaniach klinicznych wykazano jej przewagę nad klasyczną formą zarówno pod względem odsetków odpowiedzi, jak i jakości życia chorych. Jednak w porównaniu z klasyczną terapią trójlekową (metotreksat, klasyczna Ara-C, deksametazon) stosowanie liposomalnej Ara-C wiąże się z wyższym ryzykiem neurotoksyczności. W artykule zaprezentowano opis przypadku 47-letniego chorego na ALL pre-T, u którego po 3 podaniach liposomalnej Ara-C rozwinęło się bezobjawowe limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z cytozą sięgającą 1600 komórek/μl. Ponadto dokonano przeglądu piśmiennictwa dotyczącego neurotoksyczności liposomalnej Ara-C.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

ostra białaczka limfoblastyczna, liposomalna cytarabina, neurotoksyczność, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Informacje o artykule
Tytuł

Limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu dokanałowego leczenia liposomalną cytarabiną u chorego na ostrą białaczkę limfoblastyczną

Czasopismo

Hematologia

Numer

Tom 8, Nr 3 (2017)

Typ artykułu

Opis przypadku

Strony

228-233

Data publikacji on-line

2017-11-23

DOI

10.5603/Hem.2017.0026

Rekord bibliograficzny

Hematologia 2017;8(3):228-233.

Słowa kluczowe

ostra białaczka limfoblastyczna
liposomalna cytarabina
neurotoksyczność
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Autorzy

Aleksandra Gołos
Joanna Góra-Tybor
Ewa Lech-Marańda
Krzysztof Warzocha

Referencje (21)
  1. Reman O, Pigneux A, Huguet F, et al. GET-LALA group. Central nervous system involvement in adult acute lymphoblastic leukemia at diagnosis and/or at first relapse: results from the GET-LALA group. Leuk Res. 2008; 32(11): 1741–1750.
  2. Lazarus HM, Richards SM, Chopra R, et al. Medical Research Council (MRC)/National Cancer Research Institute (NCRI) Adult Leukaemia Working Party of the United Kingdom and the Eastern Cooperative Oncology Group. Central nervous system involvement in adult acute lymphoblastic leukemia at diagnosis: results from the international ALL trial MRC UKALL XII/ECOG E2993. Blood. 2006; 108(2): 465–472.
  3. Jabbour E, Thomas D, Cortes J, et al. Central nervous system prophylaxis in adults with acute lymphoblastic leukemia: current and emerging therapies. Cancer. 2010; 116(10): 2290–2300.
  4. Bleyer WA, Dedrick RL. Clinical pharmacology of intrathecal methotrexate. I. Pharmacokinetics in nontoxic patients after lumbar injection. Cancer Treat Rep. 1977; 61(4): 703–708.
  5. Murry DJ, Blaney SM. Clinical pharmacology of encapsulated sustained-release cytarabine. Ann Pharmacother. 2000; 34(10): 1173–1178.
  6. Kim S, Chatelut E, Kim JC, et al. Extended CSF cytarabine exposure following intrathecal administration of DTC 101. J Clin Oncol. 1993; 11(11): 2186–2193.
  7. Glantz MJ, LaFollette S, Jaeckle KA, et al. Randomized trial of a slow-release versus a standard formulation of cytarabine for the intrathecal treatment of lymphomatous meningitis. J Clin Oncol. 1999; 17(10): 3110–3116.
  8. Chamberlain MC, Khatibi S, Kim JC, et al. Treatment of leptomeningeal metastasis with intraventricular administration of depot cytarabine (DTC 101). A phase I study. Arch Neurol. 1993; 50(3): 261–264.
  9. Glantz MJ, LaFollette S, Jaeckle KA, et al. Randomized trial of a slow-release versus a standard formulation of cytarabine for the intrathecal treatment of lymphomatous meningitis. J Clin Oncol. 1999; 17(10): 3110–3116.
  10. Chamberlain MC, Kormanik P, Howell SB, et al. Pharmacokinetics of intralumbar DTC-101 for the treatment of leptomeningeal metastases. Arch Neurol. 1995; 52(9): 912–917.
  11. Bomgaars L, Geyer JR, Franklin J, et al. Phase I trial of intrathecal liposomal cytarabine in children with neoplastic meningitis. J Clin Oncol. 2004; 22(19): 3916–3921.
  12. Parasole R, Petruzziello F, Messina C, et al. Toxicity and efficacy of intrathecal liposomal cytarabine in children with leukemia/lymphoma relapsing in the central nervous system: a retrospective multicenter study. Leuk Lymphoma. 2015; 56(3): 650–655.
  13. Benesch M, Sovinz P, Krammer B, et al. Feasibility and toxicity of intrathecal liposomal cytarabine in 5 children and young adults with refractory neoplastic meningitis. J Pediatr Hematol Oncol. 2007; 29(4): 222–226.
  14. Parasole R, Menna G, Marra N, et al. Efficacy and safety of intrathecal liposomal cytarabine for the treatment of meningeal relapse in acute lymphoblastic leukemia: experience of two pediatric institutions. Leuk Lymphoma. 2008; 49(8): 1553–1559.
  15. Peyrl A, Sauermann R, Traunmueller F, et al. Pharmacokinetics and safety of intrathecal liposomal cytarabine in children aged <3 years. Clin Pharmacokinet. 2009; 48(4): 265–271.
  16. Jabbour E, O'Brien S, Kantarjian H, et al. Neurologic complications associated with intrathecal liposomal cytarabine given prophylactically in combination with high-dose methotrexate and cytarabine to patients with acute lymphocytic leukemia. Blood. 2007; 109(8): 3214–3218.
  17. Jurczak W, Kroll-Balcerzak R, Giebel S, et al. Liposomal cytarabine in the prophylaxis and treatment of CNS lymphoma: toxicity analysis in a retrospective case series study conducted at Polish Lymphoma Research Group Centers. Med Oncol. 2015; 32(4): 90.
  18. Valentin A, Troppan K, Pfeilstöcker M, et al. Safety and tolerability of intrathecal liposomal cytarabine as central nervous system prophylaxis in patients with acute lymphoblastic leukemia. Leuk Lymphoma. 2014; 55(8): 1739–1742.
  19. Gállego Pérez-Larraya J, Palma JA, Carmona-Iragui M, et al. Neurologic complications of intrathecal liposomal cytarabine administered prophylactically to patients with non-Hodgkin lymphoma. J Neurooncol. 2011; 103(3): 603–609.
  20. Lunskens S, Lammertijn L, Deeren D, et al. Intracranial hypertension following intrathecal administration of liposomal cytarabine. J Neurol. 2011; 258(1): 162–163.
  21. Butto A, Al-Holou WN, Junck L, et al. Fulminant chemical ventriculomeningitis following intrathecal liposomal cytarabine administration. J Clin Neurosci. 2011; 18(10): 1417–1418.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl