dostęp otwarty
Zastosowanie bortezomibu u starszego pacjenta ze wznową szpiczaka plazmocytowego po auto-HSCT
dostęp otwarty
Streszczenie
W pracy przedstawiono przypadek 69-letniej kobiety z rozpoznaniem wznowy szpiczaka plazmocytowego po autologicznym przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych. U pacjentki zastosowano leczenie oparte na bortezomibie (1 kurs wg schematu PAD [bortezomib, adriamycyna, deksametazon] z kontynuacją leczenia wg protokołu PD [adriamycyna, deksametazon]). Ze względu na objawy toksyczności hematologicznej — w tym głównie małopłytkowości 4. stopnia według Światowej Organizacji Zdrowia — leczenie odraczano, a dawki bortezomibu odpowiednio zmodyfikowano z 1,3 mg/m2 do 1 mg/m2, a następnie do 0,7 mg/m2. Ponadto pacjentka wymagała substytucji koncentratu krwinek płytkowych. W ocenie po 8 kursach według schematu PD uzyskano odpowiedź częściową. Bortezomib jest lekiem skutecznym i bezpiecznym przy zachowaniu zasad odpowiedniego monitorowania i stanowi cenną opcję u pacjentów w starszym wieku, którzy uprzednio byli intensywnie leczeni.
Streszczenie
W pracy przedstawiono przypadek 69-letniej kobiety z rozpoznaniem wznowy szpiczaka plazmocytowego po autologicznym przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych. U pacjentki zastosowano leczenie oparte na bortezomibie (1 kurs wg schematu PAD [bortezomib, adriamycyna, deksametazon] z kontynuacją leczenia wg protokołu PD [adriamycyna, deksametazon]). Ze względu na objawy toksyczności hematologicznej — w tym głównie małopłytkowości 4. stopnia według Światowej Organizacji Zdrowia — leczenie odraczano, a dawki bortezomibu odpowiednio zmodyfikowano z 1,3 mg/m2 do 1 mg/m2, a następnie do 0,7 mg/m2. Ponadto pacjentka wymagała substytucji koncentratu krwinek płytkowych. W ocenie po 8 kursach według schematu PD uzyskano odpowiedź częściową. Bortezomib jest lekiem skutecznym i bezpiecznym przy zachowaniu zasad odpowiedniego monitorowania i stanowi cenną opcję u pacjentów w starszym wieku, którzy uprzednio byli intensywnie leczeni.
Słowa kluczowe
szpiczak plazmocytowy, bortezomib, toksyczność hematologiczna
Informacje o artykuleTytuł
Zastosowanie bortezomibu u starszego pacjenta ze wznową szpiczaka plazmocytowego po auto-HSCT
Czasopismo
Numer
Typ artykułu
Opis przypadku
Strony
40-43
Data publikacji on-line
2015-10-14
Słowa kluczowe
szpiczak plazmocytowy
bortezomib
toksyczność hematologiczna
Autorzy
Monika Joks
Mieczysław Komarnicki