dostęp otwarty
Postępy w leczeniu dorosłych chorych na ostre białaczki
dostęp otwarty
Streszczenie
W ostatnich latach dokonał się istotny postęp w zrozumieniu molekularnych mechanizmów patogenezy ostrych białaczek oraz poznaniu nowych czynników prognostycznych. Wiedza ta stworzyła podstawy do rozwoju nowoczesnych leków i bardziej skutecznych metod leczenia. Istnieją dowody na to, że poprawa jakości remisji wiąże się z obniżeniem ryzyka nawrotu białaczki. Nowe strategie leczenia indukującego związane z eskalacją dawek daunorubicyny, dołączeniem analogów nukleozydowych lub przeciwciał monoklonalnych charakteryzują się wyższą skutecznością niż standardowa chemioterapia 3 + 7 u chorych na ostre białaczki szpikowe (AML) poniżej 60. roku życia. Odmiennie jest u starszych chorych leczonych mniej intensywnie uzyskanie całkowitej remisji nie jest dobrym surogatem całkowitego przeżycia. Wykazano, że leki hipometylujące istotnie wydłużają przeżycie chorych na AML, bez istotnej poprawy odsetka remisji. Rokowanie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną (ALL) u dorosłych jest nadal niezadowalające, a leczenie tej grupy chorych stanowi wyzwanie dla współczesnej medycyny. Nowe technologie medyczne, w tym terapie celowane i immunoterapia przeciwciałami monoklonalnymi lub limfocytami CAR, są niezwykle obiecujące i dają wielkie nadzieje na poprawę rokowania w ALL u dorosłych. W pracy przedstawiono krótki przegląd nowych strategii leczniczych stosowanych u chorych na ostre białaczki w ostatnich latach.
Streszczenie
W ostatnich latach dokonał się istotny postęp w zrozumieniu molekularnych mechanizmów patogenezy ostrych białaczek oraz poznaniu nowych czynników prognostycznych. Wiedza ta stworzyła podstawy do rozwoju nowoczesnych leków i bardziej skutecznych metod leczenia. Istnieją dowody na to, że poprawa jakości remisji wiąże się z obniżeniem ryzyka nawrotu białaczki. Nowe strategie leczenia indukującego związane z eskalacją dawek daunorubicyny, dołączeniem analogów nukleozydowych lub przeciwciał monoklonalnych charakteryzują się wyższą skutecznością niż standardowa chemioterapia 3 + 7 u chorych na ostre białaczki szpikowe (AML) poniżej 60. roku życia. Odmiennie jest u starszych chorych leczonych mniej intensywnie uzyskanie całkowitej remisji nie jest dobrym surogatem całkowitego przeżycia. Wykazano, że leki hipometylujące istotnie wydłużają przeżycie chorych na AML, bez istotnej poprawy odsetka remisji. Rokowanie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną (ALL) u dorosłych jest nadal niezadowalające, a leczenie tej grupy chorych stanowi wyzwanie dla współczesnej medycyny. Nowe technologie medyczne, w tym terapie celowane i immunoterapia przeciwciałami monoklonalnymi lub limfocytami CAR, są niezwykle obiecujące i dają wielkie nadzieje na poprawę rokowania w ALL u dorosłych. W pracy przedstawiono krótki przegląd nowych strategii leczniczych stosowanych u chorych na ostre białaczki w ostatnich latach.
Słowa kluczowe
ostra białaczka szpikowa, ostra białaczka limfoblastyczna, chemioterapia, przeciwciała monoklonalne, terapia celowana, limfocyty CAR


Tytuł
Postępy w leczeniu dorosłych chorych na ostre białaczki
Czasopismo
Numer
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
52-62
Data publikacji on-line
2015-05-14
DOI
10.5603/Hem.2015.0015
Rekord bibliograficzny
Hematologia 2015;6(1):52-62.
Słowa kluczowe
ostra białaczka szpikowa
ostra białaczka limfoblastyczna
chemioterapia
przeciwciała monoklonalne
terapia celowana
limfocyty CAR
Autorzy
Agnieszka Wierzbowska