dostęp otwarty

Tom 3, Nr 2 (2012)
PRACE POGLĄDOWE
Opublikowany online: 2012-06-25
Pobierz cytowanie

Aktualne rekomendacje dotyczące diagnostyki i leczenia potransplantacyjnych zespołów limfoproliferacyjnych

Anna Szulgo, Wioletta Starzec, Jan Maciej Zaucha
Hematologia 2012;3(2):127-135.

dostęp otwarty

Tom 3, Nr 2 (2012)
PRACE POGLĄDOWE
Opublikowany online: 2012-06-25

Streszczenie

Potransplantacyjne zespoły limfoproliferacyjne (PTLD) są rzadkie, ale stanowią groźną komplikację
po przeszczepieniu narządów lub komórek hematopoetycznych. Zwykle rozwijają się
w pierwszym roku po transplantacji, ale częstość ich występowania różni się w zależności od
rodzaju przeszczepianego organu, stosowanego leczenia immunosupresyjnego oraz statusu wirusa
Epstein-Barr (EBV) u biorcy i dawcy. Większość PTLD należy do chłoniaków wywodzących
się z komórek B, EBV-pozytywnych. Za rozwój PTLD odpowiada transformacja limfocytów B,
najczęściej poprzez zakażenie EBV, łącznie z brakiem kontroli ze strony limfocytów T. Jednak
obecnie notuje się coraz więcej przypadków PTLD EBV-negatywnych. Szacuje się, że częstość
występowania PTLD wynosi po przeszczepieniu serca 1,0–6,3%, płuc — 4,2–10%, serca i płuc
— 2,4–5,8%, nerek — 1–2,3%, a wątroby — 1–2,8% i aż 20% po przeszczepieniu jelita cienkiego.
Leczenie PTLD rozpoczyna się od zmniejszenia dawek leków immunosupresyjnych. W przypadku
nieuzyskania odpowiedzi w ciągu 2–4 tygodni należy wdrożyć leczenie farmakologiczne.
W pracy przedstawiono protokół leczenia PTLD rekomendowany przez Polską Grupę Badawczą
Chłoniaków, składający się z sekwencyjnego podawania rytuksymabu w monoterapii, a następnie,
w przypadku braku odpowiedzi, w skojarzeniu z chemioterapią CHOP.

Streszczenie

Potransplantacyjne zespoły limfoproliferacyjne (PTLD) są rzadkie, ale stanowią groźną komplikację
po przeszczepieniu narządów lub komórek hematopoetycznych. Zwykle rozwijają się
w pierwszym roku po transplantacji, ale częstość ich występowania różni się w zależności od
rodzaju przeszczepianego organu, stosowanego leczenia immunosupresyjnego oraz statusu wirusa
Epstein-Barr (EBV) u biorcy i dawcy. Większość PTLD należy do chłoniaków wywodzących
się z komórek B, EBV-pozytywnych. Za rozwój PTLD odpowiada transformacja limfocytów B,
najczęściej poprzez zakażenie EBV, łącznie z brakiem kontroli ze strony limfocytów T. Jednak
obecnie notuje się coraz więcej przypadków PTLD EBV-negatywnych. Szacuje się, że częstość
występowania PTLD wynosi po przeszczepieniu serca 1,0–6,3%, płuc — 4,2–10%, serca i płuc
— 2,4–5,8%, nerek — 1–2,3%, a wątroby — 1–2,8% i aż 20% po przeszczepieniu jelita cienkiego.
Leczenie PTLD rozpoczyna się od zmniejszenia dawek leków immunosupresyjnych. W przypadku
nieuzyskania odpowiedzi w ciągu 2–4 tygodni należy wdrożyć leczenie farmakologiczne.
W pracy przedstawiono protokół leczenia PTLD rekomendowany przez Polską Grupę Badawczą
Chłoniaków, składający się z sekwencyjnego podawania rytuksymabu w monoterapii, a następnie,
w przypadku braku odpowiedzi, w skojarzeniu z chemioterapią CHOP.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

potransplantacyjne zespoły limfoproliferacyjne, wirus Epstein-Barr, rytuksymab, chemioterapia CHOP

Informacje o artykule
Tytuł

Aktualne rekomendacje dotyczące diagnostyki i leczenia potransplantacyjnych zespołów limfoproliferacyjnych

Czasopismo

Hematologia

Numer

Tom 3, Nr 2 (2012)

Strony

127-135

Data publikacji on-line

2012-06-25

Rekord bibliograficzny

Hematologia 2012;3(2):127-135.

Słowa kluczowe

potransplantacyjne zespoły limfoproliferacyjne
wirus Epstein-Barr
rytuksymab
chemioterapia CHOP

Autorzy

Anna Szulgo
Wioletta Starzec
Jan Maciej Zaucha

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Hematologia dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl