Tom 3, Nr 1 (2012)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2012-04-24
Indywidualizowane postępowanie terapeutyczne związane z płucnymi powikłaniami leczenia hydroksymocznikiem u 43-letniego mężczyzny z nadpłytkowością samoistną
Sebastian Grosicki, Maja Twardosz
Hematologia 2012;3(1):66-71.
Tom 3, Nr 1 (2012)
OPISY PRZYPADKÓW
Opublikowany online: 2012-04-24
Streszczenie
Hydroksymocznik (HU) jest lekiem powszechnie stosowanym u chorych z grupy wysokiegoryzyka z nadpłytkowością samoistną (ET). Lek jest dobrze tolerowany, ale w trakcie jegostosowania odnotowywano powikłania płucne. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek43-letniego mężczyzny z ET, u którego w trakcie leczenia HU obserwowano rozsiane zmianymiąższowe w płucach. W radiogramie płuc przed leczeniem nie stwierdzono zmian. Czterytygodnie po włączeniu HU, w dawce 1,0 g/dobę, obserwowano objawy zapalenia płuc ze stanamigorączkowymi do 40 °C. Mimo stosowanej antybiotykoterapii u chorego w kontrolnych radiogramachutrzymywały się rozsiane zmiany w środkowych i dolnych polach obu płuc. W tomografiikomputerowej płuc stwierdzono obustronne, rozproszone obszary o charakterze zmianmikroguzkowych, drobnoplamistych zagęszczeń, a w obwodowych polach płuc — cechy rozpoczynającegosię włóknienia. Poza tym obserwowano cechy nasilonej rozedmy. Wykluczonoinfekcyjne podłoże zmian. Po 12-miesięcznej obserwacji i ostatecznej konkluzji o związkuzmian płucnych z leczeniem HU lek odstawiono, a obserwowane zmiany w płucach ulegałypowolnej, samoistnej regresji. W kolejnych liniach leczenia u chorego stosowano początkowobusulfan, a następnie anagrelid. W aktualnie wykonanych kontrolnych badaniach obrazowychklatki piersiowej, poza rozedmą płuc, nie stwierdzono innych, patologicznych zmian.
Streszczenie
Hydroksymocznik (HU) jest lekiem powszechnie stosowanym u chorych z grupy wysokiegoryzyka z nadpłytkowością samoistną (ET). Lek jest dobrze tolerowany, ale w trakcie jegostosowania odnotowywano powikłania płucne. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek43-letniego mężczyzny z ET, u którego w trakcie leczenia HU obserwowano rozsiane zmianymiąższowe w płucach. W radiogramie płuc przed leczeniem nie stwierdzono zmian. Czterytygodnie po włączeniu HU, w dawce 1,0 g/dobę, obserwowano objawy zapalenia płuc ze stanamigorączkowymi do 40 °C. Mimo stosowanej antybiotykoterapii u chorego w kontrolnych radiogramachutrzymywały się rozsiane zmiany w środkowych i dolnych polach obu płuc. W tomografiikomputerowej płuc stwierdzono obustronne, rozproszone obszary o charakterze zmianmikroguzkowych, drobnoplamistych zagęszczeń, a w obwodowych polach płuc — cechy rozpoczynającegosię włóknienia. Poza tym obserwowano cechy nasilonej rozedmy. Wykluczonoinfekcyjne podłoże zmian. Po 12-miesięcznej obserwacji i ostatecznej konkluzji o związkuzmian płucnych z leczeniem HU lek odstawiono, a obserwowane zmiany w płucach ulegałypowolnej, samoistnej regresji. W kolejnych liniach leczenia u chorego stosowano początkowobusulfan, a następnie anagrelid. W aktualnie wykonanych kontrolnych badaniach obrazowychklatki piersiowej, poza rozedmą płuc, nie stwierdzono innych, patologicznych zmian.
Słowa kluczowe
nadpłytkowość samoistna, leczenie, hydroksymocznik, toksyczność, busulfan, anagrelid
Tytuł
Indywidualizowane postępowanie terapeutyczne związane z płucnymi powikłaniami leczenia hydroksymocznikiem u 43-letniego mężczyzny z nadpłytkowością samoistną
Czasopismo
Hematologia
Numer
Tom 3, Nr 1 (2012)
Typ artykułu
Opis przypadku
Strony
66-71
Data publikacji on-line
2012-04-24
Rekord bibliograficzny
Hematologia 2012;3(1):66-71.
Słowa kluczowe
nadpłytkowość samoistna
leczenie
hydroksymocznik
toksyczność
busulfan
anagrelid
Autorzy
Sebastian Grosicki
Maja Twardosz