dostęp otwarty

Tom 1, Nr 1 (2010)
PRACE POGLĄDOWE
Opublikowany online: 2010-02-04
Pobierz cytowanie

Rola niezgodności HLA w transplantacjach komórek krwiotwórczych

Jacek Nowak
Hematologia 2010;1(1):49-58.

dostęp otwarty

Tom 1, Nr 1 (2010)
PRACE POGLĄDOWE
Opublikowany online: 2010-02-04

Streszczenie

Niezgodność antygenów leukocytów ludzkich (HLA) między dawcą a biorcą krwiotwórczych komórek macierzystych (HSC) umożliwia rozpoznanie allogeniczne poprzez immunokompetentne limfocyty T i naturalne komórki cytotoksyczne (NK) oraz indukuje chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD), zjawisko przeszczep przeciwko białaczce (GvL) i/lub może spowodować odrzucenie przeszczepu. W artykule przedstawiono zakres zmienności ludzkiego genomu, metody typowania HLA i główne aspekty nowego nazewnictwa alleli HLA, które zacznie obowiązywać w 2010 roku, oraz zasady interpretacji wyników genotypowania HLA na poziomie wysokiej rozdzielczości. Opisano również główne grupy rodzinnych i niespokrewnionych dawców HSC i przedstawiono zakres możliwych niezgodności, a także ich wpływ na przebieg zdrowienia po transplantacji HSC. Zgodność HLA między dawcą i biorcą HSC ma podstawowe znaczenie dla wyniku transplantacji, a jednocześnie dla wielu pacjentów nie ma całkowicie zgodnego dawcy. W niektórych sytuacjach, szczególnie w przypadku młodszych pacjentów, transplantacja HSC od dawcy alternatywnego z pojedynczą niezgodnością (o poziomie zgodności 9/10 alleli) może się okazać równie korzystna, jak transplantacja od całkowicie zgodnego dawcy (10/10). Dla pozostałych pacjentów należy poszukiwać dawcy z akceptowalnymi niezgodnościami. Akceptowalność niezgodności HLA zależy nie tylko od rodzaju niezgodności, lecz również od pilności zabiegu transplantacji, potencjalnych korzyści, jakie daje efekt GvL, oraz od dostępności i skuteczności alternatywnych metod leczenia.

Streszczenie

Niezgodność antygenów leukocytów ludzkich (HLA) między dawcą a biorcą krwiotwórczych komórek macierzystych (HSC) umożliwia rozpoznanie allogeniczne poprzez immunokompetentne limfocyty T i naturalne komórki cytotoksyczne (NK) oraz indukuje chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD), zjawisko przeszczep przeciwko białaczce (GvL) i/lub może spowodować odrzucenie przeszczepu. W artykule przedstawiono zakres zmienności ludzkiego genomu, metody typowania HLA i główne aspekty nowego nazewnictwa alleli HLA, które zacznie obowiązywać w 2010 roku, oraz zasady interpretacji wyników genotypowania HLA na poziomie wysokiej rozdzielczości. Opisano również główne grupy rodzinnych i niespokrewnionych dawców HSC i przedstawiono zakres możliwych niezgodności, a także ich wpływ na przebieg zdrowienia po transplantacji HSC. Zgodność HLA między dawcą i biorcą HSC ma podstawowe znaczenie dla wyniku transplantacji, a jednocześnie dla wielu pacjentów nie ma całkowicie zgodnego dawcy. W niektórych sytuacjach, szczególnie w przypadku młodszych pacjentów, transplantacja HSC od dawcy alternatywnego z pojedynczą niezgodnością (o poziomie zgodności 9/10 alleli) może się okazać równie korzystna, jak transplantacja od całkowicie zgodnego dawcy (10/10). Dla pozostałych pacjentów należy poszukiwać dawcy z akceptowalnymi niezgodnościami. Akceptowalność niezgodności HLA zależy nie tylko od rodzaju niezgodności, lecz również od pilności zabiegu transplantacji, potencjalnych korzyści, jakie daje efekt GvL, oraz od dostępności i skuteczności alternatywnych metod leczenia.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

polimorfizm genetyczny; transplantacja komórek krwiotwórczych; HLA; rodzinny dawca komórek krwiotwórczych; niespokrewniony dawca komórek krwiotwórczych; zgodny dawca; dawcy alternatywni

Informacje o artykule
Tytuł

Rola niezgodności HLA w transplantacjach komórek krwiotwórczych

Czasopismo

Hematologia

Numer

Tom 1, Nr 1 (2010)

Strony

49-58

Data publikacji on-line

2010-02-04

Rekord bibliograficzny

Hematologia 2010;1(1):49-58.

Słowa kluczowe

polimorfizm genetyczny
transplantacja komórek krwiotwórczych
HLA
rodzinny dawca komórek krwiotwórczych
niespokrewniony dawca komórek krwiotwórczych
zgodny dawca
dawcy alternatywni

Autorzy

Jacek Nowak

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Hematologia dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl