Tom 1, Nr 1 (2010)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2010-02-04
Klasyfikacja WHO 2008 chłoniaków z komórek B - podstawy i ważne zmiany
Monika Prochorec-Sobieszek
Hematologia 2010;1(1):1-14.
Tom 1, Nr 1 (2010)
PRACE POGLĄDOWE
Opublikowany online: 2010-02-04
Streszczenie
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opublikowała w 2008 roku poprawione i uaktualnione
wydanie klasyfikacji nowotworów układu chłonnego. W grupie indolentnych chłoniaków
z komórek B pojawiły się nowe definicje i kryteria diagnostyczne niektórych uznanych już
chorób, takich jak przewlekła białaczka limfocytowa i makroglobulinemia Waldenströma.
Wprowadzono nowe „tymczasowe” jednostki: śledzionowego chłoniaka/białaczkę z komórek B
nieklasyfikowalnego, chłoniaka rozlanego z małych komórek B miazgi czerwonej śledziony
i wariant białaczki włochatokomórkowej. Wyodrębniono różniące się klinicznie chłoniaki
dziecięce: dziecięcego chłoniaka grudkowego i dziecięcego chłoniaka strefy brzeżnej. Opisano
„wczesne” zmiany limfoproliferacyjne o nieokreślonym jeszcze znaczeniu klinicznym - monoklonalną
limfocytozę z komórek B - oraz chłoniaki in situ - grudkowego i z komórek
płaszcza. Różnorodność cech morfologicznych, biologicznych i klinicznych chłoniaków z dużych
komórek B stała się podstawą do ich podziału na warianty, podgrupy, podtypy i jednostki
histokliniczne. Morfologiczne warianty chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL),
podgrupy molekularne wydzielone na podstawie profilu ekspresji genów (z komórek B ośrodków
rozmnażania i z aktywowanych komórek B) oraz podgrupy immunohistochemicznie włączono
do jednostki DLBCL, bliżej nieokreślonego. Zdefiniowano nowe podtypy DLBCL, głównie
na podstawie topografii zmian - pierwotnego DLBCL mózgu i pierwotnego skórnego
DLBCL kończyn dolnych. Znaczenie roli wirusów Ebsteina-Barr (EBV) i ludzkiego wirusa
opryszczki typu 8 (HHV-8) oraz stanu obniżonej odporności w patogenezie DLBCL stało się
podstawą do wprowadzenia nowych jednostek histoklinicznych: EBV+ DLBCL wieku podeszłego
oraz DLBCL związanego z przewlekłym zapaleniem i chłoniaka z dużych komórek B
rozwijającego się w wieloogniskowej chorobie Castlemana z towarzyszącym zakażeniem HHV-8.
Wprowadzono dwa nowe chłoniaki z dużych komórek B z cechami nakładającymi się między
DLBCL a chłoniakiem Burkitta lub klasycznym chłoniakiem Hodgkina.
Streszczenie
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opublikowała w 2008 roku poprawione i uaktualnione
wydanie klasyfikacji nowotworów układu chłonnego. W grupie indolentnych chłoniaków
z komórek B pojawiły się nowe definicje i kryteria diagnostyczne niektórych uznanych już
chorób, takich jak przewlekła białaczka limfocytowa i makroglobulinemia Waldenströma.
Wprowadzono nowe „tymczasowe” jednostki: śledzionowego chłoniaka/białaczkę z komórek B
nieklasyfikowalnego, chłoniaka rozlanego z małych komórek B miazgi czerwonej śledziony
i wariant białaczki włochatokomórkowej. Wyodrębniono różniące się klinicznie chłoniaki
dziecięce: dziecięcego chłoniaka grudkowego i dziecięcego chłoniaka strefy brzeżnej. Opisano
„wczesne” zmiany limfoproliferacyjne o nieokreślonym jeszcze znaczeniu klinicznym - monoklonalną
limfocytozę z komórek B - oraz chłoniaki in situ - grudkowego i z komórek
płaszcza. Różnorodność cech morfologicznych, biologicznych i klinicznych chłoniaków z dużych
komórek B stała się podstawą do ich podziału na warianty, podgrupy, podtypy i jednostki
histokliniczne. Morfologiczne warianty chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL),
podgrupy molekularne wydzielone na podstawie profilu ekspresji genów (z komórek B ośrodków
rozmnażania i z aktywowanych komórek B) oraz podgrupy immunohistochemicznie włączono
do jednostki DLBCL, bliżej nieokreślonego. Zdefiniowano nowe podtypy DLBCL, głównie
na podstawie topografii zmian - pierwotnego DLBCL mózgu i pierwotnego skórnego
DLBCL kończyn dolnych. Znaczenie roli wirusów Ebsteina-Barr (EBV) i ludzkiego wirusa
opryszczki typu 8 (HHV-8) oraz stanu obniżonej odporności w patogenezie DLBCL stało się
podstawą do wprowadzenia nowych jednostek histoklinicznych: EBV+ DLBCL wieku podeszłego
oraz DLBCL związanego z przewlekłym zapaleniem i chłoniaka z dużych komórek B
rozwijającego się w wieloogniskowej chorobie Castlemana z towarzyszącym zakażeniem HHV-8.
Wprowadzono dwa nowe chłoniaki z dużych komórek B z cechami nakładającymi się między
DLBCL a chłoniakiem Burkitta lub klasycznym chłoniakiem Hodgkina.
Słowa kluczowe
klasyfikacja WHO 2008; chłoniaki z komórek B
Tytuł
Klasyfikacja WHO 2008 chłoniaków z komórek B - podstawy i ważne zmiany
Czasopismo
Hematologia
Numer
Tom 1, Nr 1 (2010)
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
1-14
Data publikacji on-line
2010-02-04
Rekord bibliograficzny
Hematologia 2010;1(1):1-14.
Słowa kluczowe
klasyfikacja WHO 2008
chłoniaki z komórek B
Autorzy
Monika Prochorec-Sobieszek