Opóźniona neutropenia po chemioimmunoterapii i radioterapii u chorego z chłoniakiem pierwotnym śródpiersia

Agnieszka Giza; Aleksander B. Skotnicki

Tom 1, Nr 2 (2010)

Opis przypadku

Opublikowany online: 2010-05-14

Pokaż PDF

Pobierz plik PDF

Pobierz cytowanie

Opóźniona neutropenia po chemioimmunoterapii i radioterapii u chorego z chłoniakiem pierwotnym śródpiersia

Agnieszka Giza, Aleksander B. Skotnicki

Hematologia 2010;1(2):180-184.

Tom 1, Nr 2 (2010)

OPISY PRZYPADKÓW

Opublikowany online: 2010-05-14

Streszczenie

Przedstawiono opis przypadku dotyczący 30-letniego chorego z rozpoznaniem chłoniaka pierwotnego śródpiersia (PMBCL), którego poddano 8 cyklom chemioimmunoterapii z zastosowaniem rytuksymabu w połączeniu z 14-dniowym schematem CHOP (R-CHOP-14), a następnie radioterapii śródpiersia. Dwa miesiące po zakończonym leczeniu w badaniu morfologii krwi stwierdzono u chorego granulocytopenię, która utrzymywała się przez 2 miesiące. Wyniki badania histopatologicznego szpiku kostnego i subpopulacji limfocytów krwi obwodowej oraz wykluczenie infekcji wirusowych sugerowały immunologiczny mechanizm granulocytopenii indukowanej rytuksymabem. Przejściowy wzrost liczby leukocytów uzyskano po zastosowaniu granulocytarnego czynnika wzrostu (G-CSF), natomiast trwałą normalizację obrazu krwi obwodowej - po krótkotrwałej kortykosteroidoterapii. Dwa lata i 4 miesiące po zakończonym leczeniu u pacjenta stwierdza się całkowitą remisję choroby i prawidłowy obraz krwi obwodowej.