dostęp otwarty

Tom 1, Nr 2 (2010)
PRACE POGLĄDOWE
Opublikowany online: 2010-05-14
Pobierz cytowanie

Zasady rozpoznawania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Jerzy Windyga, Maria Podolak-Dawidziak, Krzysztof Chojnowski
Hematologia 2010;1(2):93-101.

dostęp otwarty

Tom 1, Nr 2 (2010)
PRACE POGLĄDOWE
Opublikowany online: 2010-05-14

Streszczenie

Ustalenie rozpoznania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), na którą składają się zakrzepica żył głębokich (DVT) i zator tętnicy płucnej (PE), wymaga zarówno oceny klinicznej, jak i wykonania dodatkowych badań obrazowych, a w wybranych sytuacjach klinicznych - także testów laboratoryjnych. Ocena kliniczna polega na wstępnym zakwalifikowaniu pacjenta do grupy wyższego lub niższego ryzyka wystąpienia VTE, przy użyciu specjalnie do tego celu opracowanych i zwalidowanych punktowych skal klinicznego prawdopodobieństwa obecności DVT i PE. Jeśli prawdopodobieństwo to jest duże, konieczne staje się wykonanie badań obrazowych, których pozytywny wynik jest jednoznaczny z potwierdzeniem rozpoznania VTE. Z kolei, jeśli kliniczne prawdopodobieństwo wystąpienia VTE jest małe, zamiast badań obrazowych można oznaczyć zawartość D-dimerów - negatywny wynik pozwala wykluczyć proces zakrzepowo-zatorowy. Jeśli ocena kliniczna jest sprzeczna z wynikami badań dodatkowych, w tym: wysokie ryzyko kliniczne i prawidłowe wyniki badań obrazowych lub niskie ryzyko kliniczne przy zwiększonej zawartości D-dimerów, ale jednocześnie prawidłowych wynikach badań obrazowych, należy powtórzyć, niekiedy kilkakrotnie, badania obrazowe w celu ostatecznego wykluczenia lub potwierdzenia rozpoznania VTE. Zazwyczaj trudniejsze od rozpoznania pierwszego epizodu VTE jest wykluczenie lub potwierdzenie jej nawrotu.

Streszczenie

Ustalenie rozpoznania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), na którą składają się zakrzepica żył głębokich (DVT) i zator tętnicy płucnej (PE), wymaga zarówno oceny klinicznej, jak i wykonania dodatkowych badań obrazowych, a w wybranych sytuacjach klinicznych - także testów laboratoryjnych. Ocena kliniczna polega na wstępnym zakwalifikowaniu pacjenta do grupy wyższego lub niższego ryzyka wystąpienia VTE, przy użyciu specjalnie do tego celu opracowanych i zwalidowanych punktowych skal klinicznego prawdopodobieństwa obecności DVT i PE. Jeśli prawdopodobieństwo to jest duże, konieczne staje się wykonanie badań obrazowych, których pozytywny wynik jest jednoznaczny z potwierdzeniem rozpoznania VTE. Z kolei, jeśli kliniczne prawdopodobieństwo wystąpienia VTE jest małe, zamiast badań obrazowych można oznaczyć zawartość D-dimerów - negatywny wynik pozwala wykluczyć proces zakrzepowo-zatorowy. Jeśli ocena kliniczna jest sprzeczna z wynikami badań dodatkowych, w tym: wysokie ryzyko kliniczne i prawidłowe wyniki badań obrazowych lub niskie ryzyko kliniczne przy zwiększonej zawartości D-dimerów, ale jednocześnie prawidłowych wynikach badań obrazowych, należy powtórzyć, niekiedy kilkakrotnie, badania obrazowe w celu ostatecznego wykluczenia lub potwierdzenia rozpoznania VTE. Zazwyczaj trudniejsze od rozpoznania pierwszego epizodu VTE jest wykluczenie lub potwierdzenie jej nawrotu.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

żylna choroba zakrzepowo-zatorowa; zakrzepica żył głębokich; zator tętnicy płucnej; skala Wellsa; USG; angio-CT; MRI

Informacje o artykule
Tytuł

Zasady rozpoznawania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Czasopismo

Hematologia

Numer

Tom 1, Nr 2 (2010)

Strony

93-101

Data publikacji on-line

2010-05-14

Rekord bibliograficzny

Hematologia 2010;1(2):93-101.

Słowa kluczowe

żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
zakrzepica żył głębokich
zator tętnicy płucnej
skala Wellsa
USG
angio-CT
MRI

Autorzy

Jerzy Windyga
Maria Podolak-Dawidziak
Krzysztof Chojnowski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Hematologia dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl