dostęp otwarty

Tom 1, Nr 3 (2010)
PRACE POGLĄDOWE
Opublikowany online: 2010-07-27
Pobierz cytowanie

Diagnostyka i ocena skuteczności leczenia przewlekłej białaczki szpikowej

Tomasz Sacha, Kajetana Foryciarz
Hematologia 2010;1(3):219-228.

dostęp otwarty

Tom 1, Nr 3 (2010)
PRACE POGLĄDOWE
Opublikowany online: 2010-07-27

Streszczenie

W diagnostyce przewlekłej białaczki szpikowej (CML) wykorzystywane są badania morfologiczne krwi obwodowej i szpiku kostnego, badania cytogenetyczne oraz badania molekularne oparte na różnych odmianach reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Badania morfologiczne pozwalają między innymi na ustalenie fazy choroby w chwili rozpoznania, która jest wówczas najważniejszym czynnikiem rokowniczym. Konwencjonalne badanie kariotypu umożliwia ustalenie rozpoznania i dostarcza informacji o dodatkowych zaburzeniach cytogenetycznych, które mogą mieć znaczenie rokownicze. Na podstawie badań PCR ustala się typ i ilość transkryptu BCR-ABL1. Celem leczenia CML jest jak największa redukcja liczby komórek białaczkowych. Dlatego w trakcie terapii konieczne jest stosowanie metod badawczych o odpowiedniej czułości. Niezwykle ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących czasu i rodzaju wykonywanych badań służących ocenie skuteczności leczenia. Osiągnięcie i utrzymanie całkowitej odpowiedzi cytogenetycznej (CCyR) w czasie przewidzianym dla odpowiedzi optymalnej to wskaźnik o największej wartości, wpływający na czas do progresji choroby i całkowity czas przeżycia chorych. Podobne, lecz mniej udokumentowane znaczenie ma osiągnięcie większej odpowiedzi molekularnej (MMolR). Śledzenie kinetyki zmian ilości transkryptu BCR-ABL1 w pierwszych miesiącach leczenia imatynibem (IM) może służyć prognozowaniu odpowiedzi podczas dalszego leczenia, później może ostrzegać o zbliżającym się nawrocie lub progresji CML. W przypadku oporności na IM analiza mutacji kinazy ABL1, stężenia leku w surowicy krwi i ekspresji hOCT1 może pomóc w podjęciu decyzji o wyborze dalszego leczenia.
Hematologia 2010; 1, 3: 219-228

Streszczenie

W diagnostyce przewlekłej białaczki szpikowej (CML) wykorzystywane są badania morfologiczne krwi obwodowej i szpiku kostnego, badania cytogenetyczne oraz badania molekularne oparte na różnych odmianach reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Badania morfologiczne pozwalają między innymi na ustalenie fazy choroby w chwili rozpoznania, która jest wówczas najważniejszym czynnikiem rokowniczym. Konwencjonalne badanie kariotypu umożliwia ustalenie rozpoznania i dostarcza informacji o dodatkowych zaburzeniach cytogenetycznych, które mogą mieć znaczenie rokownicze. Na podstawie badań PCR ustala się typ i ilość transkryptu BCR-ABL1. Celem leczenia CML jest jak największa redukcja liczby komórek białaczkowych. Dlatego w trakcie terapii konieczne jest stosowanie metod badawczych o odpowiedniej czułości. Niezwykle ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących czasu i rodzaju wykonywanych badań służących ocenie skuteczności leczenia. Osiągnięcie i utrzymanie całkowitej odpowiedzi cytogenetycznej (CCyR) w czasie przewidzianym dla odpowiedzi optymalnej to wskaźnik o największej wartości, wpływający na czas do progresji choroby i całkowity czas przeżycia chorych. Podobne, lecz mniej udokumentowane znaczenie ma osiągnięcie większej odpowiedzi molekularnej (MMolR). Śledzenie kinetyki zmian ilości transkryptu BCR-ABL1 w pierwszych miesiącach leczenia imatynibem (IM) może służyć prognozowaniu odpowiedzi podczas dalszego leczenia, później może ostrzegać o zbliżającym się nawrocie lub progresji CML. W przypadku oporności na IM analiza mutacji kinazy ABL1, stężenia leku w surowicy krwi i ekspresji hOCT1 może pomóc w podjęciu decyzji o wyborze dalszego leczenia.
Hematologia 2010; 1, 3: 219-228
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

przewlekła białaczka szpikowa; diagnostyka; ocena skuteczności leczenia

Informacje o artykule
Tytuł

Diagnostyka i ocena skuteczności leczenia przewlekłej białaczki szpikowej

Czasopismo

Hematologia

Numer

Tom 1, Nr 3 (2010)

Strony

219-228

Data publikacji on-line

2010-07-27

Rekord bibliograficzny

Hematologia 2010;1(3):219-228.

Słowa kluczowe

przewlekła białaczka szpikowa
diagnostyka
ocena skuteczności leczenia

Autorzy

Tomasz Sacha
Kajetana Foryciarz

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Hematologia dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl