Tom 1, Nr 4 (2010)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2010-11-24
Jak leczę chorego z rozpoznanym de novo chłoniakiem grudkowym?
Andrzej Deptała
Hematologia 2010;1(4):320-329.
Tom 1, Nr 4 (2010)
PRACE POGLĄDOWE
Opublikowany online: 2010-11-24
Streszczenie
Leczenie de novo chłoniaka grudkowego (FL) jest skomplikowane z uwagi na brak powszechnie
akceptowanych standardów terapeutycznych. Pierwszym krokiem przy podejmowaniu decyzji
o sposobie postępowania jest określenie, czy dany chory na FL rzeczywiście wymaga
niezwłocznego leczenia, czy też może być poddany jedynie uważnej obserwacji (strategia watch
and wait). Decyzja - leczyć od razu lub uważnie obserwować - powinna być podjęta na
podstawie obiektywnych i zweryfikowanych naukowo kryteriów, jakimi są indeksy prognostyczne
(FLIPI/FLIPI2) i algorytmy kliniczne (GELF/BNLI). Leczenie podtrzymujące za pomocą
rytuksymabu wydaje się standardową strategią terapeutyczną dla pacjentów, którzy
uzyskali odpowiedź kliniczną po leczeniu I linii. Alternatywnym postępowaniem jest konsolidacja
pierwszej remisji za pomocą radioimmunoterapii (RIT). Konsolidacja pierwszej remisji
przy użyciu procedury autologicznego przeszczepienia macierzystych komórek krwiotwórczych
(auto-HSCT) powinna być zalecana jedynie w ramach dobrze zaplanowanych badań klinicznych.
W niniejszej pracy przedstawiono syntetyczne podejście do terapii chorych na nieleczonego
FL.
Hematologia 2010; 1, 4: 320-329
Streszczenie
Leczenie de novo chłoniaka grudkowego (FL) jest skomplikowane z uwagi na brak powszechnie
akceptowanych standardów terapeutycznych. Pierwszym krokiem przy podejmowaniu decyzji
o sposobie postępowania jest określenie, czy dany chory na FL rzeczywiście wymaga
niezwłocznego leczenia, czy też może być poddany jedynie uważnej obserwacji (strategia watch
and wait). Decyzja - leczyć od razu lub uważnie obserwować - powinna być podjęta na
podstawie obiektywnych i zweryfikowanych naukowo kryteriów, jakimi są indeksy prognostyczne
(FLIPI/FLIPI2) i algorytmy kliniczne (GELF/BNLI). Leczenie podtrzymujące za pomocą
rytuksymabu wydaje się standardową strategią terapeutyczną dla pacjentów, którzy
uzyskali odpowiedź kliniczną po leczeniu I linii. Alternatywnym postępowaniem jest konsolidacja
pierwszej remisji za pomocą radioimmunoterapii (RIT). Konsolidacja pierwszej remisji
przy użyciu procedury autologicznego przeszczepienia macierzystych komórek krwiotwórczych
(auto-HSCT) powinna być zalecana jedynie w ramach dobrze zaplanowanych badań klinicznych.
W niniejszej pracy przedstawiono syntetyczne podejście do terapii chorych na nieleczonego
FL.
Hematologia 2010; 1, 4: 320-329
Słowa kluczowe
chłoniak grudkowy; rytuksymab; immunochemioterapia; radioimmunoterapia; autologiczne przeszczepianie macierzystych komórek krwiotwórczych
Tytuł
Jak leczę chorego z rozpoznanym de novo chłoniakiem grudkowym?
Czasopismo
Hematologia
Numer
Tom 1, Nr 4 (2010)
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
320-329
Data publikacji on-line
2010-11-24
Rekord bibliograficzny
Hematologia 2010;1(4):320-329.
Słowa kluczowe
chłoniak grudkowy
rytuksymab
immunochemioterapia
radioimmunoterapia
autologiczne przeszczepianie macierzystych komórek krwiotwórczych