Leczenie de novo chłoniaka grudkowego (FL) jest skomplikowane z uwagi na brak powszechnie akceptowanych standardów terapeutycznych. Pierwszym krokiem przy podejmowaniu decyzji o sposobie postępowania jest określenie, czy dany chory na FL rzeczywiście wymaga niezwłocznego leczenia, czy też może być poddany jedynie uważnej obserwacji (strategia watch and wait). Decyzja - leczyć od razu lub uważnie obserwować - powinna być podjęta na podstawie obiektywnych i zweryfikowanych naukowo kryteriów, jakimi są indeksy prognostyczne (FLIPI/FLIPI2) i algorytmy kliniczne (GELF/BNLI). Leczenie podtrzymujące za pomocą rytuksymabu wydaje się standardową strategią terapeutyczną dla pacjentów, którzy uzyskali odpowiedź kliniczną po leczeniu I linii. Alternatywnym postępowaniem jest konsolidacja pierwszej remisji za pomocą radioimmunoterapii (RIT). Konsolidacja pierwszej remisji przy użyciu procedury autologicznego przeszczepienia macierzystych komórek krwiotwórczych (auto-HSCT) powinna być zalecana jedynie w ramach dobrze zaplanowanych badań klinicznych. W niniejszej pracy przedstawiono syntetyczne podejście do terapii chorych na nieleczonego FL.
Hematologia 2010; 1, 4: 320-329