dostęp otwarty

Tom 1, Nr 4 (2010)
PRACE POGLĄDOWE
Opublikowany online: 2010-11-24
Pobierz cytowanie

Indywidualne strategie terapeutyczne w przewlekłej białaczce limfocytowej

Krzysztof Warzocha
Hematologia 2010;1(4):306-319.

dostęp otwarty

Tom 1, Nr 4 (2010)
PRACE POGLĄDOWE
Opublikowany online: 2010-11-24

Streszczenie

Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL) to najczęściej rozpoznawany typ białaczki u dorosłych. U większości chorych celem terapeutycznym jest uzyskanie całkowitej remisji (CR) oraz wydłużenie czasu jej trwania (PFS) i wydłużenie całkowitego czasu przeżycia (OS). Najlepsze wyniki w tym zakresie uzyskuje się dzięki stosowaniu immunochemioterapii z użyciem fludarabiny, cyklofosfamidu i rytuksymabu (FCR). Mimo uzyskania CR, eradykacji choroby resztkowej (MRD) i remisji molekularnej (MR), u części chorych wyleczenie za pomocą FCR, w tym wysokodawkowanej i wspomaganej autologicznym przeszczepieniem macierzystych komórek krwiotwórczych (auto-HSCT), nie wydaje się możliwe. Jedyną metodą stwarzającą taką szansę, niestety dostępną tylko niewielkiemu odsetkowi pacjentów z CLL, jest allogeniczne przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych (allo-HSCT). Wysoki odsetek śmiertelności okołoprzeszczepowej (TRM) po mieloablacyjnych transplantacjach istotnie ogranicza ich szersze zastosowanie, dlatego kierunek obecnych badań koncentruje się na wypracowaniu optymalnych schematów przygotowawczych o zredukowanej intensywności mieloablacji (RIC). Należy jednak pamiętać o tym, że - z jednej strony - u części osób z ograniczoną postacią choroby nie ma potrzeby rozpoczynania terapii cytostatycznej do czasu progresji choroby, a, z drugiej strony, terapia ta powinna być bardzo ograniczona u pacjentów z zaawansowaną postacią CLL, ale w podeszłym wieku, w gorszym stanie ogólnym i ze schorzeniami towarzyszącymi.
Hematologia 2010; 1, 4: 306-319

Streszczenie

Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL) to najczęściej rozpoznawany typ białaczki u dorosłych. U większości chorych celem terapeutycznym jest uzyskanie całkowitej remisji (CR) oraz wydłużenie czasu jej trwania (PFS) i wydłużenie całkowitego czasu przeżycia (OS). Najlepsze wyniki w tym zakresie uzyskuje się dzięki stosowaniu immunochemioterapii z użyciem fludarabiny, cyklofosfamidu i rytuksymabu (FCR). Mimo uzyskania CR, eradykacji choroby resztkowej (MRD) i remisji molekularnej (MR), u części chorych wyleczenie za pomocą FCR, w tym wysokodawkowanej i wspomaganej autologicznym przeszczepieniem macierzystych komórek krwiotwórczych (auto-HSCT), nie wydaje się możliwe. Jedyną metodą stwarzającą taką szansę, niestety dostępną tylko niewielkiemu odsetkowi pacjentów z CLL, jest allogeniczne przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych (allo-HSCT). Wysoki odsetek śmiertelności okołoprzeszczepowej (TRM) po mieloablacyjnych transplantacjach istotnie ogranicza ich szersze zastosowanie, dlatego kierunek obecnych badań koncentruje się na wypracowaniu optymalnych schematów przygotowawczych o zredukowanej intensywności mieloablacji (RIC). Należy jednak pamiętać o tym, że - z jednej strony - u części osób z ograniczoną postacią choroby nie ma potrzeby rozpoczynania terapii cytostatycznej do czasu progresji choroby, a, z drugiej strony, terapia ta powinna być bardzo ograniczona u pacjentów z zaawansowaną postacią CLL, ale w podeszłym wieku, w gorszym stanie ogólnym i ze schorzeniami towarzyszącymi.
Hematologia 2010; 1, 4: 306-319
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

przewlekła białaczka limfocytowa; czynniki rokownicze; leczenie; immunochemioterapia; przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych

Informacje o artykule
Tytuł

Indywidualne strategie terapeutyczne w przewlekłej białaczce limfocytowej

Czasopismo

Hematologia

Numer

Tom 1, Nr 4 (2010)

Strony

306-319

Data publikacji on-line

2010-11-24

Rekord bibliograficzny

Hematologia 2010;1(4):306-319.

Słowa kluczowe

przewlekła białaczka limfocytowa
czynniki rokownicze
leczenie
immunochemioterapia
przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych

Autorzy

Krzysztof Warzocha

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Hematologia dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl