Vol 7, No 2 (2021)
Review paper
Published online: 2021-07-21
Get Citation

Zapalny zespół rekonstrukcji immunologicznej związany z leczeniem antagonistami TNF-α

Eugeniusz J. Kucharz, Aleksandra Rybicka
DOI: 10.5603/FR.2021.0011
·
Forum Reumatologiczne 2021;7(2):65-70.

paid access

Vol 7, No 2 (2021)
Prace poglądowe
Published online: 2021-07-21

Abstract

Zapalny zespół rekonstrukcji immunologicznej (IRIS, inflammatory reconstruction immune syndrome) jest nieprawidłową reakcją zapalno-odpornościową, która występuje po zmniejszeniu immunosupresji i powrocie reaktywności immunologicznej. Może być skierowany przeciwko obcym patogennym antygenom, może też być skierowany przeciwko autoantygenom. Zapalny zespół rekonstrukcji immunologicznej może przebiegać w formie unmasking (ujawnienie zakażenia wcześniej
nie nieznanego) lub paradoxical (reakcja na znane zakażenie u chorego, ale przebiegające odmiennie od reakcji na ten patogen u osób z prawidłową odpornością). Zapalny zespół rekonstrukcji immunologicznej najczęściej występuje u leczonych
chorych zakażonych wirusem HIV, ale może się ujawnić u chorych leczonych inhibitorami czynnika martwicy nowotworów α (TNF-α, tumor necrosis factor α) po zaprzestaniu leczenia. Może stanowić przyczynę nietypowych objawów zakażeń, demielinizacji w układzie nerwowym lub objawów autoimmunizacji.

Abstract

Zapalny zespół rekonstrukcji immunologicznej (IRIS, inflammatory reconstruction immune syndrome) jest nieprawidłową reakcją zapalno-odpornościową, która występuje po zmniejszeniu immunosupresji i powrocie reaktywności immunologicznej. Może być skierowany przeciwko obcym patogennym antygenom, może też być skierowany przeciwko autoantygenom. Zapalny zespół rekonstrukcji immunologicznej może przebiegać w formie unmasking (ujawnienie zakażenia wcześniej
nie nieznanego) lub paradoxical (reakcja na znane zakażenie u chorego, ale przebiegające odmiennie od reakcji na ten patogen u osób z prawidłową odpornością). Zapalny zespół rekonstrukcji immunologicznej najczęściej występuje u leczonych
chorych zakażonych wirusem HIV, ale może się ujawnić u chorych leczonych inhibitorami czynnika martwicy nowotworów α (TNF-α, tumor necrosis factor α) po zaprzestaniu leczenia. Może stanowić przyczynę nietypowych objawów zakażeń, demielinizacji w układzie nerwowym lub objawów autoimmunizacji.

Get Citation

Keywords

zapalny zespół rekonstrukcji immunologicznej; leczenie antagonistami TNF-α; demielinizacja

About this article
Title

Zapalny zespół rekonstrukcji immunologicznej związany z leczeniem antagonistami TNF-α

Journal

Forum Reumatologiczne

Issue

Vol 7, No 2 (2021)

Article type

Review paper

Pages

65-70

Published online

2021-07-21

DOI

10.5603/FR.2021.0011

Bibliographic record

Forum Reumatologiczne 2021;7(2):65-70.

Keywords

zapalny zespół rekonstrukcji immunologicznej
leczenie antagonistami TNF-α
demielinizacja

Authors

Eugeniusz J. Kucharz
Aleksandra Rybicka

References (32)
  1. Knysz B, Rogowska-Szadkowska D, Gąsiorowski J, et al. Zespoły rekonstrukcji immunologicznej jako następstwo skutecznej terapii antyretrowirusowej. Post Hig Med Dośw. 2005; 59: 108–197.
  2. Behrens G, Knuth C, Schedel I, et al. Highly active antiretroviral therapy. Lancet. 1998; 351(9108): 1057–8; author reply 1058.
  3. Behrens GM, Meyer D, Stoll M, et al. Immune reconstitution syndromes in human immuno-deficiency virus infection following effective antiretroviral therapy. Immunobiology. 2000; 202(2): 186–193.
  4. Kucharz EJ, Hamouda H. Zespół poporodowych zaburzeń czynności tarczycy. Pol Arch Med Wewn. 1997; 98: 466–469.
  5. Singh N, Perfect JR. Immune reconstitution syndrome and exacerbation of infections after pregnancy. Clin Infect Dis. 2007; 45(9): 1192–1199.
  6. Hachisu Y, Koga Y, Kasama S, et al. Treatment with Tumor Necrosis Factor-α Inhibitors, History of Allergy, and Hypercalcemia Are Risk Factors of Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome in HIV-Negative Pulmonary Tuberculosis Patients. J Clin Med. 2019; 9(1).
  7. Kucharz EJ, Korzeniewska-Koseła M, Kotulska A. Zalecenia postępowania w zapobieganiu i leczeniu gruźlicy u chorych leczonych antagonistami TNF-α. Reumatologia. 2008; 46: 51–54.
  8. Korzeniewska-Koseła M. Zapobieganie gruźlicy u chorych leczonych antagonistami czynnika martwicy nowotworów. Reumatologia. 2010; 48: 4–13.
  9. Dussouillez G, Zayet S, Kone D, et al. Abcès tuberculeux hépatique, anti-TNF et syndrome de reconstitution immunitaire. Médecine et Maladies Infectieuses. 2020; 50(1): 90–91.
  10. Rivoisy C, Amrouche L, Carcelain G, et al. Paradoxical exacerbation of tuberculosis after TNFα antagonist discontinuation: beware of immune reconstitution inflammatory syndrome. Joint Bone Spine. 2011; 78(3): 312–315.
  11. Carvalho ACC, De Iaco G, Saleri N, et al. Paradoxical reaction during tuberculosis treatment in HIV-seronegative patients. Clin Infect Dis. 2006; 42(6): 893–895.
  12. Santin M, Escrich C, Majòs C, et al. Tumor necrosis factor antagonists for paradoxical inflammatory reactions in the central nervous system tuberculosis: Case report and review. Medicine (Baltimore). 2020; 99(43): e22626.
  13. Wright T, Coruh B, Fredricks D, et al. Immune reconstitution inflammatory syndrome associated with disseminated histoplasmosis and TNF-alpha inhibition. Med Mycol Case Rep. 2019; 23: 62–64.
  14. Vergidis P, Avery RK, Wheat LJ, et al. Histoplasmosis complicating tumor necrosis factor-α blocker therapy: a retrospective analysis of 98 cases. Clin Infect Dis. 2015; 61(3): 409–417.
  15. Quintas S, Sánchez P, López M, et al. Neuroradiological worsening of brain abscess after adalimumab and methotrexate withdrawal: Do not forget Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome. J Clin Neurosci. 2019; 62: 240–242.
  16. Cadena J, Thompson GR, Ho TT, et al. Immune reconstitution inflammatory syndrome after cessation of the tumor necrosis factor alpha blocker adalimumab in cryptococcal pneumonia. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009; 64(3): 327–330.
  17. Robinson WH, Genovese MC, Moreland LW. Demyelinating and neurologic events reported in association with tumor necrosis factor alpha antagonism: by what mechanisms could tumor necrosis factor alpha antagonists improve rheumatoid arthritis but exacerbate multiple sclerosis? Arthritis Rheum. 2001; 44(9): 1977–1983, doi: 10.1002/1529-0131(200109)44:9<1977::AID-ART345>3.0.CO;2-6.
  18. Scemla A, Gerber S, Duquesne A, et al. Dramatic improvement of severe cryptococcosis-induced immune reconstitution syndrome with adalimumab in a renal transplant recipient. Am J Transplant. 2015; 15(2): 560–564.
  19. Pérez-De-Lis M, Retamozo S, Flores-Chávez A, et al. Autoimmune diseases induced by biological agents. A review of 12,731 cases (BIOGEAS Registry). Expert Opin Drug Saf. 2017; 16(11): 1255–1271.
  20. Mohan N, Edwards ET, Cupps TR, et al. Demyelination occurring during anti-tumor necrosis factor alpha therapy for inflammatory arthritides. Arthritis Rheum. 2001; 44(12): 2862–2869, doi: 10.1002/1529-0131(200112)44:12<2862::aid-art474>3.0.co;2-w.
  21. Alshekhlee A, Basiri K, Miles JD, et al. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy associated with tumor necrosis factor-alpha antagonists. Muscle Nerve. 2010; 41(5): 723–727.
  22. Karantali E, Katsikaki G, Chatzikonstantinou S, et al. Infliximab induced chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: a case report. Hippokratia. 2019; 23(4): 179–180.
  23. Zhu TH, Nakamura M, Abrouk M, et al. Demyelinating disorders secondary to TNF-inhibitor therapy for the treatment of psoriasis: A review. J Dermatolog Treat. 2016; 27(5): 406–413.
  24. Komandur A, MacIntosh P, Moss H. Acute Inflammatory Optic Neuritis Associated with a Self-Taper of Oral Prednisone in a Patient Taking Adalimumab. Neuroophthalmology. 2020; 44(3): 186–189.
  25. Seror R, Richez C, Sordet C, et al. Club Rhumatismes et Inflammation Section of the SFR. Pattern of demyelination occurring during anti-TNF-α therapy: a French national survey. Rheumatology (Oxford). 2013; 52(5): 868–874.
  26. Colombel JF, Loftus EV, Tremaine WJ, et al. The safety profile of infliximab in patients with Crohn's disease: the Mayo clinic experience in 500 patients. Gastroenterology. 2004; 126(1): 19–31.
  27. Colombel JF, Sandborn WJ, Reinisch W, et al. Long-term safety of adalimumab in clinical trials in adult patients with Crohn's disease or ulcerative colitis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2017; 47(2): 219–228.
  28. Bernatsky S, Renoux C, Suissa S. Demyelinating events in rheumatoid arthritis after drug exposures. Ann Rheum Dis. 2010; 69(9): 1691–1693.
  29. Kunchok A, Aksamit AJ, Davis JM, et al. Association Between Tumor Necrosis Factor Inhibitor Exposure and Inflammatory Central Nervous System Events. JAMA Neurol. 2020; 77(8): 937–946.
  30. Grau RG. Drug-Induced Vasculitis: New Insights and a Changing Lineup of Suspects. Curr Rheumatol Rep. 2015; 17(12): 71.
  31. Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, et al. 2019 Update of the American College of Rheumatology/Spondylitis Association of America/Spondyloarthritis Research and Treatment Network Recommendations for the Treatment of Ankylosing Spondylitis and Nonradiographic Axial Spondyloarthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019; 71(10): 1285–1299.
  32. Kucharz EJ, Kotulska-Kucharz A. Tumor necrosis factor alpha inhibitors and demyelinating disease: what is behind it? Reumatologia. 2021; 59(2): 65–67.

Important: This website uses cookies. More >>

The cookies allow us to identify your computer and find out details about your last visit. They remembering whether you've visited the site before, so that you remain logged in - or to help us work out how many new website visitors we get each month. Most internet browsers accept cookies automatically, but you can change the settings of your browser to erase cookies or prevent automatic acceptance if you prefer.

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl