open access

Vol 4, No 1 (2018)
Prace poglądowe
Published online: 2018-04-05
Get Citation

Badanie obrazowe we wczesnym reumatoidalnym zapaleniu stawów

Grzegorz Majewski, Aleksandra Marcoł-Majewska, Przemysław Kotyla
Forum Reumatologiczne 2018;4(1):45-51.

open access

Vol 4, No 1 (2018)
Prace poglądowe
Published online: 2018-04-05

Abstract

Praca stanowi przegląd badań obrazowych we wczesnym reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS). To autoimmunologiczne schorzenie, w wyniku którego dochodzi do przewlekłego procesu zapalnego stawów dotyczy około 0,5–1% populacji. Przy nieprawidłowej diagnozie lub braku odpowiedniego leczenia RZS może prowadzić do nieodwracalnych zmian, powodujących kalectwo. Badania obrazowe są więc kluczowe dla zdiagnozowania choroby i pozwalają na ocenę stopnia zajęcia stawów i szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia. Badanie RTG nie wydaje się przydatne na wczesnym etapie choroby. Powszechnie stosowaną metodą w przypadku pacjentów z bólami stawów dłoni powinno stać się USG. Rezonans magnetyczny, mimo że nie należy do klasycznych badań wykonywanych w pierwszej kolejności z powodu kosztów, jest najlepszym z dostępnych obecnie narzędzi diagnostycznych w RZS i umożliwia wykrycie choroby nawet rok przed pojawieniem się zmian. Konieczne jest zatem dalsze zgłębianie możliwości badania rezonansem magnetycznym i kontynuowanie badań nad wczesnym rozpoznawaniem RZS, co może przyczynić się do kolejnej zmiany kryteriów diagnostycznych choroby i wprowadzenia nowych wytycznych w odniesieniu do rodzaju przeprowadzanych badań obrazowych.

Forum Reumatol. 2018, tom 4, nr 1: 45–51

Abstract

Praca stanowi przegląd badań obrazowych we wczesnym reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS). To autoimmunologiczne schorzenie, w wyniku którego dochodzi do przewlekłego procesu zapalnego stawów dotyczy około 0,5–1% populacji. Przy nieprawidłowej diagnozie lub braku odpowiedniego leczenia RZS może prowadzić do nieodwracalnych zmian, powodujących kalectwo. Badania obrazowe są więc kluczowe dla zdiagnozowania choroby i pozwalają na ocenę stopnia zajęcia stawów i szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia. Badanie RTG nie wydaje się przydatne na wczesnym etapie choroby. Powszechnie stosowaną metodą w przypadku pacjentów z bólami stawów dłoni powinno stać się USG. Rezonans magnetyczny, mimo że nie należy do klasycznych badań wykonywanych w pierwszej kolejności z powodu kosztów, jest najlepszym z dostępnych obecnie narzędzi diagnostycznych w RZS i umożliwia wykrycie choroby nawet rok przed pojawieniem się zmian. Konieczne jest zatem dalsze zgłębianie możliwości badania rezonansem magnetycznym i kontynuowanie badań nad wczesnym rozpoznawaniem RZS, co może przyczynić się do kolejnej zmiany kryteriów diagnostycznych choroby i wprowadzenia nowych wytycznych w odniesieniu do rodzaju przeprowadzanych badań obrazowych.

Forum Reumatol. 2018, tom 4, nr 1: 45–51

Get Citation

Keywords

reumatoidalne zapalenie stawów; rezonans magnetyczny; badania obrazowe

About this article
Title

Badanie obrazowe we wczesnym reumatoidalnym zapaleniu stawów

Journal

Forum Reumatologiczne

Issue

Vol 4, No 1 (2018)

Pages

45-51

Published online

2018-04-05

Bibliographic record

Forum Reumatologiczne 2018;4(1):45-51.

Keywords

reumatoidalne zapalenie stawów
rezonans magnetyczny
badania obrazowe

Authors

Grzegorz Majewski
Aleksandra Marcoł-Majewska
Przemysław Kotyla

References (18)
  1. Zimmermann-Górska I. Współczesne podejście do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Alergia Astma Immunologia. 1999; 4(2): 83–90.
  2. Matuszewska A, Szechiński J. Mechanizmy powstawania osteoporozy u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. Postępy Higieny i Medycyny Doświadczalnej. 2014; 68: 145–152.
  3. Cohen SB, Dore RK, Lane NE, et al. Denosumab Rheumatoid Arthritis Study Group. Denosumab treatment effects on structural damage, bone mineral density, and bone turnover in rheumatoid arthritis: a twelve-month, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase II clinical trial. Arthritis Rheum. 2008; 58(5): 1299–1309.
  4. Haugeberg G, Green MJ, Quinn MA, et al. Hand bone loss in early undifferentiated arthritis: evaluating bone mineral density loss before the development of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2006; 65(6): 736–740.
  5. Smith JB, Haynes MK. Rheumatoid arthritis--a molecular understanding. Ann Intern Med. 2002; 136(12): 908–922.
  6. Jura-Półtorak A, Olczyk K. Diagnostyka i ocena aktywności reumatoidalnego zapalenia stawów. Journal of Laboratory Diagnostics, 2011; 47. ; 4: 431–438.
  7. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010; 69(9): 1580–1588.
  8. Jura-Półtorak A, Olczyk K. Farmakoterapia reumatoidalnego zapalenia stawów. Farm Przegl Nauk. 2010; 12: 60–66.
  9. Sudoł‑Szopińska I, Kontny E, Maśliński W, et al. The pathogenesis of rheumatoid arthritis in radiological studies. Part I: Formation of inflammatory infiltrates within the synovial membrane. Journal of Ultrasonography. 2012; 12(49): 202–213.
  10. Sudoł‑Szopińska I, Zaniewicz‑Kaniewska K, Warczyńska A, et al. The pathogenesis of rheumatoid arthritis in radiological studies. Part II: Imaging studies in rheumatoid arthritis. Journal of Ultrasonography. 2012; 12(50): 319–328.
  11. Filer A, de Pablo P, Allen G, et al. Utility of ultrasound joint counts in the prediction of rheumatoid arthritis in patients with very early synovitis. Ann Rheum Dis. 2011; 70(3): 500–507.
  12. Korkosz M, Wojciechowski W, Kapuścińska K, et al. Niskopolowy rezonans magnetyczny i ultrasonografia wysokiej rozdzielczości nadgarstka, stawów śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych bliższych rąk oraz przeciwciała antycytrulinowe i czynniki reumatoidalne w rozpoznaniu wczesnego reumatoidalnego zapalenia stawów u pacjentów z niezróżnicowanym zapaleniem wielostawowym. Reumatologia. 2009; 49(2): 51–59.
  13. Lindegaard HM, Vallø J, Hørslev-Petersen K, et al. Low-cost, low-field dedicated extremity magnetic resonance imaging in early rheumatoid arthritis: a 1-year follow-up study. Ann Rheum Dis. 2006; 65(9): 1208–1212.
  14. Wojciechowski W, Kapuścińska K, Urbanik A. Najczęściej występujące pułapki diagnostyczne w obrazowaniu rezonansu magnetycznego nadgarstka. Przegląd Lekarski. 2013; 70(5): 335–338.
  15. Sudoł-Szopińska I, Mróz J, Ostrowska M, et al. Magnetic resonance imaging in inflammatory rheumatoid diseases. Reumatologia. 2016; 54(4): 170–176.
  16. Owczarek A, Miachalik R, Kotyla P, et al. Skutki kliniczne, epidemiologiczne i ekonomiczne zmiany kryteriów klasyfikacyjnych wybranych chorób reumatycznych. Reumatologia. 2014; 52: 136–141.
  17. Stanisławska-Biernat E, Sierakowska M, Sierakowski S. Nowe kryteria klasyfikacyjne reumatoidalnego zapalenia stawów. Reumatologia 2012; 48. ; 6: 361–365.
  18. Wakefield RJ, Balint PV, Szkudlarek M, et al. OMERACT 7 Special Interest Group. Musculoskeletal ultrasound including definitions for ultrasonographic pathology. J Rheumatol. 2005; 32(12): 2485–2487.

Important: This website uses cookies. More >>

The cookies allow us to identify your computer and find out details about your last visit. They remembering whether you've visited the site before, so that you remain logged in - or to help us work out how many new website visitors we get each month. Most internet browsers accept cookies automatically, but you can change the settings of your browser to erase cookies or prevent automatic acceptance if you prefer.

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl