Przeszczepienie samej trzustki — trudności w rozpoznaniu odrzucania, monitorowaniu immunologicznym i niestandardowe leczenie immunosupresyjne u młodego biorcy

Abstract

Przeszczepienie samej trzustki (PTA) wskazane jest u chorych z cukrzycą i ciężkimi epizodami hipoglikemii, u których wyczerpano dostępne możliwości intensywnego leczenia insuliną egzogenną. Zabieg ten zapewnia trwałą normoglikemię i poprawę jakości życia, lecz związany jest z powikłaniami leczenia immunosupresyjnego, w tym z uszkodzeniem nerek. Przedstawiono przypadek chorego po PTA z klinicznym rozpoznaniem ostrego odrzucania trzustki, leczonego podtrzymująco czterema lekami immunosupresyjnymi, w tym ewerolimusem. U chorego monitorowano przeciwciała specyficzne wobec dawcy (donor specific antibodies).