Terapia hybrydowa u pacjentki leczonej dializą otrzewnową z kalcyfikacją zastawki aortalnej w przebiegu ciężkiej wtórnej nadczynności przytarczyc

Abstract

Zwężenie zastawki aortalnej dość długo może nie wywoływać objawów klinicznych, w tym czasie ryzyko nagłego zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych jest małe, ale już w momencie pojawienia się objawów ryzyko to gwałtownie wzrasta. Główną przyczyną stenozy zastawki aortalnej są zmiany zwyrodnieniowo-wapniejące ujawniające się klinicznie > 65. roku życia w populacji ogólnej. Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek są szczególnie narażeni na rozwój kalcyfikacji w obrębie ścian naczyń tętniczych i zastawek serca. W niniejszym artykule przedstawiamy przypadek chorej leczonej nerkozastępczo z ciężkimi zaburzeniami o typie kalcyfikacji naczyń i zastawek w przebiegu wtórnej nadczynności przytarczyc, zdyskwalifikowanej od klasycznego zabiegu kardiochirurgicznego, a poddanej nowoczesnemu leczeniu hybrydowemu — przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI).