dostęp otwarty

Tom 5, Nr 2 (2012)
Poglądy, stanowiska, zalecenia, standardy i opinie
Opublikowany online: 2012-06-12
Pobierz cytowanie

Leczenie odrzucania przeszczepu nerki zależnego od przeciwciał

Magdalena Durlik
Forum Nefrologiczne 2012;5(2):186-193.

dostęp otwarty

Tom 5, Nr 2 (2012)
Poglądy, stanowiska, zalecenia, standardy i opinie
Opublikowany online: 2012-06-12

Streszczenie

Odrzucanie przeszczepu nerki zależne od przeciwciał jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem związanym ze zwiększonym ryzykiem gorszego przeżycia i utraty przeszczepu. Zostały opracowane kryteria diagnostyczne ostrego i przewlekłego odrzucania humoralnego oparte na obrazie patomorfologicznym, obecności złogów C4d w kapilarach okołocewkowych i stwierdzenia przeciwciał przeciwko antygenom HLA dawcy w surowicy pacjenta. W ostatnich latach wprowadzono wiele metod leczenia odrzucania zależnego od przeciwciał: usuwanie przeciwciał i hamowanie ich produkcji, deplecja limfocytów B (rytuksymab), deplecja i apoptoza plazmocytów (bortezomib), hamowanie układu dopełniacza (eculizumab). Leczeniem pierwszego rzutu jest plazmafereza i IVIg, natomiast nowe, obiecujące terapie wymagają potwierdzenia skuteczności w randomizowanych badaniach klinicznych.

Streszczenie

Odrzucanie przeszczepu nerki zależne od przeciwciał jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem związanym ze zwiększonym ryzykiem gorszego przeżycia i utraty przeszczepu. Zostały opracowane kryteria diagnostyczne ostrego i przewlekłego odrzucania humoralnego oparte na obrazie patomorfologicznym, obecności złogów C4d w kapilarach okołocewkowych i stwierdzenia przeciwciał przeciwko antygenom HLA dawcy w surowicy pacjenta. W ostatnich latach wprowadzono wiele metod leczenia odrzucania zależnego od przeciwciał: usuwanie przeciwciał i hamowanie ich produkcji, deplecja limfocytów B (rytuksymab), deplecja i apoptoza plazmocytów (bortezomib), hamowanie układu dopełniacza (eculizumab). Leczeniem pierwszego rzutu jest plazmafereza i IVIg, natomiast nowe, obiecujące terapie wymagają potwierdzenia skuteczności w randomizowanych badaniach klinicznych.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

przeszczepienie nerki, odrzucanie zależne od przeciwciał, przeciwciała przeciwko antygenom dawcy, leczenie odrzucania zależnego od przeciwciał, dożylne wlewy IgG, plazmafereza, bortezomib, rytuksymab, eculizumab

Informacje o artykule
Tytuł

Leczenie odrzucania przeszczepu nerki zależnego od przeciwciał

Czasopismo

Forum Nefrologiczne

Numer

Tom 5, Nr 2 (2012)

Strony

186-193

Data publikacji on-line

2012-06-12

Rekord bibliograficzny

Forum Nefrologiczne 2012;5(2):186-193.

Słowa kluczowe

przeszczepienie nerki
odrzucanie zależne od przeciwciał
przeciwciała przeciwko antygenom dawcy
leczenie odrzucania zależnego od przeciwciał
dożylne wlewy IgG
plazmafereza
bortezomib
rytuksymab
eculizumab

Autorzy

Magdalena Durlik

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl