Dializa u noworodków i niemowląt

Abstract

W ostatnich latach zmieniło się podejście do leczenia
noworodków oraz niemowląt ze schyłkową
niewydolnością nerek za pomocą terapii nerkozastępczej.
Wraz z poprawą przeżycia oraz odległego
rokowania leczenie to jest uznawane w krajach
rozwiniętych za standardową terapię dla dzieci
najmłodszych. Rozpoczęcie lub zaniechanie leczenia
nerkozastępczego u noworodków i małych
niemowląt jest zawsze związane z dużymi emocjami
dla rodziny i personelu medycznego. Każdy
przypadek musi być traktowany indywidualnie i nefrolog
dziecięcy powinien uczestniczyć na wczesnym
etapie dyskusji na temat możliwości leczenia
nerkozastępczego z neonatologami, położnikami
i rodzicami. Prowadzenie dializoterapii najmłodszego
dziecka wymaga szczególnych umiejętności
wielospecjalistycznego zespołu medycznego. Nieodłączną
częścią leczenia jest leczenie żywieniowe
obejmujące żywienie enteralne przez sondę przełykowo-
żołądkową lub gastrostomię. Celem leczenia
jest prawidłowy rozwój psychofizyczny niemowlęcia
i jego przygotowanie do możliwie szybkiego
przeszczepienia nerki.