Rola nerek w regulacji gospodarki wodnej ustroju

Abstract

Nerki pełnią kluczową rolę w gospodarce wodnej organizmu poprzez regulację wydalania wody z moczem. Działanie regulacyjne nerek można rozpatrywać w trzech obszarach anatomiczno-funkcjonalnych: kłębuszka nerkowego (filtracja osocza), cewek nerkowych (reabsorpcja płynu cewkowego) oraz śródmiąższu nerki (absorpcji wody do kapilar okołocewkowych). Centralne miejsce w regulacji gospodarki wodnej odgrywa akwaporyna-2 (AQP2). Błonowa ekspresja AQP2 w komórkach głównych przewodów zbiorczych jest procesem zależnym od wazopresyny i receptorów V2, ale również może być modyfikowana poprzez hormony żołądkowo-jelitowe (np. sekretyna) czy też poprzez czynniki auto-/parakrynne (np. dopamina, pozakomórkowe nukleotydy) wywierające swój efekt na drodze niezależnej od wazopresyny. Mechanizm ten stwarza nowe możliwości interwencji farmakologicznej w stanach chorobowych przebiegających z zaburzeniem receptorów V2.