Mętny płyn w chwili rozpoczęcia dializy otrzewnowej u pacjenta z glomerulopatią włókienkową

Abstract

Jałowe zapalenie otrzewnej jest częstym problemem u pacjentów dializowanych otrzewnowo. Stwierdzenie mętnego dializatu przy pierwszym drenażu płynu zalegającego w otrzewnej wymaga wnikliwej diagnostyki. W artykule przedstawiono opis przypadku pacjenta z gwałtownie przebiegającym uszkodzeniem nerek w przebiegu glomerulopatii włókienkowej, którego docelową terapią miała być dializa otrzewnowa. Stwierdzenie mętnego płynu podczas pierwszego drenażu otrzewnej, przy współistniejącej przewlekle biegunce i hipoalbuminemii, doprowadziło w konsekwencji do zdiagnozowania gruczolakoraka jelita grubego i weryfikacji dalszej terapii. Jest to pierwszy przypadek glomerulopatii włókienkowej przebiegającej pod postacią podostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, współistniejącej z guzem jelita grubego. Ścisła współpraca nefrologa i nefropatologa jest warunkiem właściwego postępowania, szczególnie w tak rzadkich i skomplikowanych przypadkach.
Forum Nefrologiczne 2011, tom 4, nr 3, 232–236