Insulinooporność a dializoterapia otrzewnowa

Abstract

U chorych z zachowaną czynnością nerek szeroko opisywane są zespoły kliniczne związane z insulinoopornością. Natomiast znaczenie kliniczne insulinooporności wśród pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w okresie przeddializacyjnym lub leczonych nerkozastępczo wciąż nie jest wystarczająco wyjaśnione. Wykazano, że w tej grupie chorych insulinooporność jest niezależnym silnym predyktorem śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych. O ile rozpoczęcie leczenia nerkozastępczego zmniejsza insulinooporność niezależnie od metody dializoterapii, to przewlekłe leczenie nerkozastępcze może sprzyjać rozwojowi insulinooporności. U chorych leczonych dializą otrzewnową potencjalnym czynnikiem ryzyka rozwoju insulinooporności jest stałe obciążenie ustroju wysokim ładunkiem glukozy stosowanej jako czynnik osmotyczny w standardowych płynach dializacyjnych.
Forum Nefrologiczne 2011, tom 4, nr 4, 313–319