Zwapnienia pozaszkieletowe w przebiegu zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej u chorego leczonego metodą dializy otrzewnowej

Katarzyna Gosek, Ewa Żukowska-Szczechowska
Forum Nefrologiczne 2008;1(2):79-86.

dostęp otwarty

Tom 1, Nr 2 (2008)
Przypadki kliniczne
Opublikowany online: 2008-06-04

Streszczenie

Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej są wynikiem częściowej adaptacji ustroju do upośledzonej czynności wydalniczej nerek. Częstość występowania i nasilenie się omawianych zaburzeń zwiększają się równolegle ze stopniem zmniejszania się filtracji kłębuszkowej. Są one istotną przyczyną zwiększonej zachorowalności i śmiertelności chorych na przewlekłą niewydolność nerek. Hiperfosfatemia i podwyższony iloczyn wapniowo-fosforanowy stanowią niezależne czynniki ryzyka zgonu pacjentów dializowanych. Wykazano, że śmiertelność u chorych na przewlekłą niewydolność nerek powikłaną wtórną nadczynnością przytarczyc wzrasta wraz ze wzrostem stężenia parathormonu (iPTH, intact parathyroid hormone). Nadczynność przytarczyc prowadzi do zwapnień pozaszkieletowych występujących u 75% leczonych metodą dializ. Zaburzenia mineralne obserwowane w przewlekłej chorobie nerek manifestują się tworzeniem zwapnień w tkankach miękkich i ścianie naczyniowej. Przyczyną ich powstawania w obrębie tkanek miękkich okołostawowych, w ścianach naczyń krwionośnych, w mięśniu i zastawkach serca, spojówkach gałek ocznych jest podwyższony iloczyn stężeń w surowicy fosforu nieorganicznego i wapnia (powyżej 4,4 mmol2/l2). Profilaktyka zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej jest najskuteczniejszą metodą leczenia zaburzeń mineralnych i kostnych u chorych na przewlekłą chorobę nerek. Wydaje się, że jedynie zwiększenie w najbliższej przyszłości środków finansowych na rozpowszechnienie nowoczesnych leków stosowanych w terapii zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej i rozpowszechnienie wysokowydajnych technik dializacyjnych mogą wpłynąć na poprawę parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej u chorych dializowanych.

Słowa kluczowe

przewlekła niewydolność nerek; wtórna nadczynność przytarczyc; dializa otrzewnowa; zwapnienia pozaszkieletowe; chlorowodorek sewelameru; kalcymimetyki

Informacje o artykule
Tytuł

Zwapnienia pozaszkieletowe w przebiegu zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej u chorego leczonego metodą dializy otrzewnowej

Czasopismo

Forum Nefrologiczne

Numer

Tom 1, Nr 2 (2008)

Strony

79-86

Data publikacji on-line

2008-06-04

Rekord bibliograficzny

Forum Nefrologiczne 2008;1(2):79-86.

Słowa kluczowe

przewlekła niewydolność nerek
wtórna nadczynność przytarczyc
dializa otrzewnowa
zwapnienia pozaszkieletowe
chlorowodorek sewelameru
kalcymimetyki

Autorzy

Katarzyna Gosek
Ewa Żukowska-Szczechowska

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Forum Nefrologiczne dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl