Vol 2, No 3 (2009)
Przypadki kliniczne
Published online: 2009-10-29
Zabieg przęsłowania tętnic wieńcowych u chorego dializowanego otrzewnowo - opis przypadku i omówienie postępowania
Forum Nefrologiczne 2009;2(3):176-180.
Abstract
Co roku do programu leczenia nerkozastępczego
kwalifikuje się coraz więcej osób w podeszłym wieku
obciążonych licznymi chorobami współistniejącymi,
w tym wieńcową. Chorzy ci coraz częściej
wymagają rewaskularyzacji tętnic wieńcowych zarówno
metodą angioplastyki, jak i przęsłowania naczyń
wieńcowych. Liczba takich zabiegów u chorych
dializowanych jest w Polsce nadal znikoma.
Praca przedstawia przypadek pacjenta z chorobą
wieńcową wymagającego wdrożenia inwazyjnych
metod leczenia dializowanego otrzewnowo. U chorego
wykonano koronaroplastykę z implantacją stentu, a następnie w związku z progresją zmian zabieg
przęsłowania naczyń wieńcowych z dobrym efektem.
Przez cały okres okołozabiegowy chory nie wymagał
zmiany formy leczenia nerkozastępczego.
Omówiono najważniejsze aspekty leczenia inwazyjnego
choroby wieńcowej w grupie chorych dializowanych.
Zwrócono uwagę na czynniki ryzyka mogące
wpływać na zwiększoną śmiertelność okołozabiegową
i wyniki leczenia w tej grupie chorych.
Keywords: choroba wieńcowachoroba sercowo-naczyniowadializa otrzewnowahemodializaCABGPTCA
References
- Raport o stanie lecznictawa nerkozastępczego w Polsce — 2006. Gdańsk, 2008.
- Ganesh SK, Hulbert-Shearon T, Port FK, et al. Mortality differences by dialysis modality among incident ESRD patients with and without coronary artery disease. J Am Soc Nephrol. 2003; 14(2): 415–424.
- Stack AG, Bloembergen WE. Prevalence and clinical correlates of coronary artery disease among new dialysis patients in the United States: a cross-sectional study. J Am Soc Nephrol. 2001; 12(7): 1516–1523.
- Fenton SS, Schaubel DE, Desmeules M, et al. Hemodialysis versus peritoneal dialysis: a comparison of adjusted mortality rates. Am J Kidney Dis. 1997; 30(3): 334–342.
- Liberek T. Rola dializy otrzewnowej w zintegrowanym modelu leczenia nerkozastępczego. Forum Nefrologiczne. 2009; 2: 10–14.
- Liu JY, Birkmeyer NJ, Sanders JH, et al. Risks of morbidity and mortality in dialysis patients undergoing coronary artery bypass surgery. Northern New England Cardiovascular Disease Study Group. Circulation. 2000; 102(24): 2973–2977.
- Herzog CA, Ma JZ, Collins AJ. Comparative survival of dialysis patients in the United States after coronary angioplasty, coronary artery stenting, and coronary artery bypass surgery and impact of diabetes. Circulation. 2002; 106(17): 2207–2211.
- Azar RR, Prpic R, Ho KK, et al. Impact of end-stage renal disease on clinical and angiographic outcomes after coronary stenting. Am J Cardiol. 2000; 86(5): 485–489.
- Herzog CA, Ma JZ, Collins AJ, et al. Long-term outcome of dialysis patients in the United States with coronary revascularization procedures. Kidney Int. 1999; 56(1): 324–332.
- Bechtel JF, Detter C, Fischlein T, et al. Cardiac surgery in patients on dialysis: decreased 30-day mortality, unchanged overall survival. Ann Thorac Surg. 2008; 85(1): 147–153.
- Chertow GM, Normand SL, Silva LR, et al. Survival after acute myocardial infarction in patients with end-stage renal disease: results from the cooperative cardiovascular project. Am J Kidney Dis. 2000; 35(6): 1044–1051.
- Koyanagi T, Nishida H, Endo M, et al. Coronary artery bypass grafting in chronic renal dialysis patients: intensive perioperative dialysis and extensive usage of arterial grafts. Eur J Cardiothorac Surg. 1994; 8(9): 505–507.
- Nishida H, Uchikawa S, Chikazawa G, et al. Coronary artery bypass grafting in 105 patients with hemodialysis-dependent renal failure. Artif Organs. 2001; 25(4): 268–272.
- Zhong H, David T, Zhang AiH, et al. Coronary artery bypass grafting in patients on maintenance dialysis: is peritoneal dialysis a risk factor of operative mortality? Int Urol Nephrol. 2009; 41(3): 653–662.
- Charytan DM, Kuntz RE. Risks of coronary artery bypass surgery in dialysis-dependent patients--analysis of the 2001 National Inpatient Sample. Nephrol Dial Transplant. 2007; 22(6): 1665–1671.
- Kulier A, Levin J, Moser R, et al. Investigators of the Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group, Ischemia Research and Education Foundation. Impact of preoperative anemia on outcome in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Circulation. 2007; 116(5): 471–479.
- Zhang Li, Boyce SW, Hill PC, et al. Off-pump coronary artery bypass grafting improves in-hospital mortality in patients with dialysis-dependent renal failure. Cardiovasc Revasc Med. 2009; 10(1): 12–16.
- Kahn J, Rutherford B, McConahay D, et al. Short- and long-term outcome of percutaneous transluminal coronary angioplasty in chronic dialysis patients. American Heart Journal. 1990; 119(3): 484–489.
- Reusser LM, Osborn LA, White HJ, et al. Increased morbidity after coronary angioplasty in patients on chronic hemodialysis. Am J Cardiol. 1994; 73(13): 965–967.
- Ahmed WH, Shubrooks SJ, Gibson CM, et al. Complications and long-term outcome after percutaneous coronary angioplasty in chronic hemodialysis patients. Am Heart J. 1994; 128(2): 252–255.
- Le Feuvre C, Borentain M, Beygui F, et al. Comparison of short- and long-term outcomes of coronary angioplasty in patients with and without diabetes mellitus and with and without hemodialysis. Am J Cardiol. 2003; 92(6): 721–725.
- Khaja A, Garg R, Govindarajan G, et al. Percutaneous coronary intervention and the use of glycoprotein IIb/IIIa inhibitors in patients with chronic kidney disease on dialysis: a single center experience. Hemodial Int. 2008; 12 Suppl 2: S2–S8.
