Na skróty Recenzenci 2016

dostęp otwarty

Tom 2, Nr 3 (2009)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2009-10-29
Pobierz cytowanie

Mięsak Kaposiego u biorców przeszczepu nerki - obraz kliniczny, rozpoznanie i postępowanie terapeutyczne

Maria Boratyńska, Sławomir Zmonarski
Forum Nefrologiczne 2009;2(3):155-161.

dostęp otwarty

Tom 2, Nr 3 (2009)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2009-10-29

Streszczenie

Mięsak Kaposiego, nowotwór prawie nieznany w ogólnej populacji polskiej, występuje u osób zakażonych HIV oraz u pacjentów po przeszczepieniu narządu. Wywodzi się z komórek śródbłonka naczyń limfatycznych, które w wyniku zakażenia HHV-8 uległy transformacji do komórek wrzecionowatych, wydzielających zapalne i angiogenne cytokiny, które podtrzymują rozwój nowotworu. Częstość występowania mięsaka jest proporcjonalna do rozpowszechnienia zakażenia HHV-8. Mięsak jest zbudowany ze skupisk komórek wrzecionowatych, sieci nieprawidłowych, proliferujących naczyń, wynaczynionych erytrocytów oraz nacieku leukocytarnego. Nowotwór tworzy różnej wielkości płaskie lub wyniosłe guzy koloru fioletowego, które zajmują skórę, błony śluzowe, węzły chłonne oraz narządy wewnętrzne. Zajęcie narządów wewnętrznych jest przyczyną wysokiej śmiertelności chorych. Czynnikami ryzyka rozwoju mięsaka są: obecność przeciwciał anty-HHV-8 u biorcy i/lub dawcy, płeć męska, starszy wiek biorcy i dawcy, przeszczepienie płuca oraz leczenie inhibitorami kalcyneuryny.
Przedstawiono 2 przypadki HIV-negatywnych mężczyzn, u których mięsak Kaposiego wystąpił w pierwszym roku po przeszczepieniu nerki. U jednego chorego zmiany nowotworowe rozwinęły się na skórze i śluzówkach, a u drugiego, dodatkowo, w węzłach chłonnych i płucach. U obydwu chorych dokonano konwersji z inhibitora kalcyneuryny i inhibitora syntezy nukleotydów purynowych do małych dawek sirolimusu. Takie leczenie spowodowało pełną regresję nowotworu. Chorzy pozostają w remisji od 6 lat i czynność przeszczepionej nerki jest u nich stabilna.

Streszczenie

Mięsak Kaposiego, nowotwór prawie nieznany w ogólnej populacji polskiej, występuje u osób zakażonych HIV oraz u pacjentów po przeszczepieniu narządu. Wywodzi się z komórek śródbłonka naczyń limfatycznych, które w wyniku zakażenia HHV-8 uległy transformacji do komórek wrzecionowatych, wydzielających zapalne i angiogenne cytokiny, które podtrzymują rozwój nowotworu. Częstość występowania mięsaka jest proporcjonalna do rozpowszechnienia zakażenia HHV-8. Mięsak jest zbudowany ze skupisk komórek wrzecionowatych, sieci nieprawidłowych, proliferujących naczyń, wynaczynionych erytrocytów oraz nacieku leukocytarnego. Nowotwór tworzy różnej wielkości płaskie lub wyniosłe guzy koloru fioletowego, które zajmują skórę, błony śluzowe, węzły chłonne oraz narządy wewnętrzne. Zajęcie narządów wewnętrznych jest przyczyną wysokiej śmiertelności chorych. Czynnikami ryzyka rozwoju mięsaka są: obecność przeciwciał anty-HHV-8 u biorcy i/lub dawcy, płeć męska, starszy wiek biorcy i dawcy, przeszczepienie płuca oraz leczenie inhibitorami kalcyneuryny.
Przedstawiono 2 przypadki HIV-negatywnych mężczyzn, u których mięsak Kaposiego wystąpił w pierwszym roku po przeszczepieniu nerki. U jednego chorego zmiany nowotworowe rozwinęły się na skórze i śluzówkach, a u drugiego, dodatkowo, w węzłach chłonnych i płucach. U obydwu chorych dokonano konwersji z inhibitora kalcyneuryny i inhibitora syntezy nukleotydów purynowych do małych dawek sirolimusu. Takie leczenie spowodowało pełną regresję nowotworu. Chorzy pozostają w remisji od 6 lat i czynność przeszczepionej nerki jest u nich stabilna.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

przeszczepianie nerek; mięsak Kaposiego; wirus ludzkiej opryszczki typu-8 (HHV-8); sirolimus; cyklosporyna

Informacje o artykule
Tytuł

Mięsak Kaposiego u biorców przeszczepu nerki - obraz kliniczny, rozpoznanie i postępowanie terapeutyczne

Czasopismo

Forum Nefrologiczne

Numer

Tom 2, Nr 3 (2009)

Strony

155-161

Data publikacji on-line

2009-10-29

Rekord bibliograficzny

Forum Nefrologiczne 2009;2(3):155-161.

Słowa kluczowe

przeszczepianie nerek
mięsak Kaposiego
wirus ludzkiej opryszczki typu-8 (HHV-8)
sirolimus
cyklosporyna

Autorzy

Maria Boratyńska
Sławomir Zmonarski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Forum Nefrologiczne dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl