Vol 2, No 4 (2009)
Program edukacyjny "Zagadnienia współczesnej nefrologii" - Nefro Club
Published online: 2009-12-31
Wpływ ciąży na funkcję i strukturę nerek
Forum Nefrologiczne 2009;2(4):250-253.
Abstract
Podczas fizjologicznej ciąży w organizmie kobiety
zachodzi wiele zmian adaptacyjnych koniecznych
do zapewnienia optymalnych warunków
rozwoju i wzrastania płodu. Jednym z narządów,
które podlegają istotnym zmianom morfologicznym
i funkcjonalnym, są nerki. Zachodzące zmiany
są bezpośrednim skutkiem zmian hemodynamicznych.
Dochodzi do powiększenia objętości
nerek oraz poszerzenia układu kielichowo-miedniczkowego
wraz z moczowodami i pęcherzem moczowym. Zwiększa się przesączanie kłębuszkowe,
co pociąga za sobą spadek stężenia kreatyniny,
mocznika, kwasu moczowego w surowicy.
Wzrasta resorpcja zwrotna sodu i wody na
skutek wzmożonej aktywności układu renina-angiotensyna-
aldosteron. W fizjologicznej ciąży
stwierdza się zwiększone wydalanie z moczem
glukozy, białka, wapnia, dwuwęglanów. Obserwowane
zmiany ustępują w ciągu kilku tygodni
po porodzie.
Keywords: ciążanerkifizjologia
References
- Lindheimer MD, Conrad KP, Umans JG. The normal and diseased kidney in pregnancy. In: Schrier RW. ed. Diseases of the kidney and urinary tract. T. 3. Wyd. 8. Lippincott Williams and Wilkins, Filadelfia 2007: 1909–1940.
- CONRAD K. Mechanisms of renal vasodilation and hyperfiltration during pregnancy. Journal of the Society for Gynecologic Investigation. 2004; 11(7): 438–448.
- Tolledo OE. Renin and angiotensin system in normal and toxaemic pregnancy. Angiotensin infusion test Am J Obstet Gynecol. 1966: 96–141.
- Conrad KP, Novak J. Emerging role of relaxin in renal and cardiovascular function. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2004; 287(2): R250–R261.
- Pisarski T, Pawelczyk L. Zmiany ogólnoustrojowe w przebiegu ciąży. In: Pisarski T. ed. Położnictwo i ginekologia. Wydawnictwo PZWL, Warszawa 1998: 282–285.
- Chesley LC, Chesley ER. The diodrast clearance and renal blood flow in normal pregnant and non-pregnant women. Am J Physiol. 1939; 127: 731–737.
- van Beek E, Houben AJ, van Es PN, et al. Peripheral haemodynamics and renal function in relation to the menstrual cycle. Clin Sci (Lond). 1996; 91(2): 163–168.
- Williams D. Renal disease in pregnancy. Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine. 2007; 17(5): 147–153.
- Lindheimer MD, Katz AI, Lindheimer MD, et al. Current concepts. The kidney in pregnancy. N Engl J Med. 1970; 283(20): 1095–1097.
- August P, Podymow T. The kidney in pregnancy. In: Greenberg A, Podymow T. ed. Primer on kidney diseases. Wyd. 5. Saunders, Philadelphia 2009: 404–412.
- Markwitz W, Oko A. Choroby nerek. In: Bręborowicz GH. ed. Ciąża wysokiego ryzyka. Wyd. 2. Ośrodek Wydawnictw Naukowych, Poznań 2006: 719–728.
- Maynard SE, Thadhani R. Pregnancy and the kidney. J Am Soc Nephrol. 2009; 20(1): 14–22.
- Gerbasi FR, Bottoms S, Farag A, et al. Increased intravascular coagulation associated with pregnancy. Obstet Gynecol. 1990; 75(3 Pt 1): 385–389.
- Ezimokhai M, Davison JM, Philips PR, et al. Renal hemodynamics and tubular function normal human pregnancy. Kidney Int. 1980; 18(2): 152–161.
- Lichodziejewska-Niemierko M, Rutkowski B. Nerki a ciąża. In: Książek A, Rutkowski B. ed. Nefrologia. Czelej, Lublin 2004: 607–617.
- Bar J, Hod M, Erman A, et al. Microalbuminuria in early pregnancy in normal and high-risk patients. Early Pregnancy. 1996; 2(3): 197–200.
