Na skróty Recenzenci 2016

dostęp otwarty

Tom 2, Nr 4 (2009)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2009-12-31
Pobierz cytowanie

Diagnostyka i leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc

Michał Nowicki
Forum Nefrologiczne 2009;2(4):222-226.

dostęp otwarty

Tom 2, Nr 4 (2009)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2009-12-31

Streszczenie

Wtórna nadczynność przytarczyc stanowi jedno z kluczowych zaburzeń endokrynnych towarzyszących przewlekłej chorobie nerek od jej wczesnych etapów aż do okresu przewlekłej dializoterapii, a nawet, w wielu przypadkach, po przeszczepieniu nerki. Nadmierne wydzielanie parathormonu, uważanego za toksynę mocznicową, jest przyczyną rozwoju chorób kości, zaburzeń mineralnych, zwapnień w naczyniach i w sercu oraz nadciśnienia tętniczego. Wszystko to przyczynia się do wzrostu ryzyka sercowo-naczyniowego i w konsekwencji prowadzi do zwiększenia śmiertelności chorych. Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc i zapobieganie jej postępowi oparte jest na złożonej strategii ukierunkowanej nie tylko bezpośrednio na zmniejszenie wydzielania parathormonu przez komórki przytarczyc, ale też na korekcję zaburzeń w zakresie kalcemii, fosfatemii i uzupełnianie niedoboru aktywnej witaminy D. Przełomem w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc było wprowadzenie przed kilku laty chlorowodorku cynakalcetu, który jest pierwszym dostępnym komercyjnie lekiem z grupy kalcymimetyków, preparatów działających agonistycznie na receptor wapniowy na komórkach przytarczyc. Leczenie cynakalcetem powoduje istotny spadek wydzielania parathormonu i pośrednio przyczynia się także do zmniejszenia stężenia wapnia i fosforu w surowicy. Wprowadzenie cynakalcetu znacznie zmniejszyło konieczność usuwania przytarczyc metodą zabiegową, chociaż dla utrzymania efektu klinicznego lek ten musi być podawany przez całe życie chorego.

Streszczenie

Wtórna nadczynność przytarczyc stanowi jedno z kluczowych zaburzeń endokrynnych towarzyszących przewlekłej chorobie nerek od jej wczesnych etapów aż do okresu przewlekłej dializoterapii, a nawet, w wielu przypadkach, po przeszczepieniu nerki. Nadmierne wydzielanie parathormonu, uważanego za toksynę mocznicową, jest przyczyną rozwoju chorób kości, zaburzeń mineralnych, zwapnień w naczyniach i w sercu oraz nadciśnienia tętniczego. Wszystko to przyczynia się do wzrostu ryzyka sercowo-naczyniowego i w konsekwencji prowadzi do zwiększenia śmiertelności chorych. Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc i zapobieganie jej postępowi oparte jest na złożonej strategii ukierunkowanej nie tylko bezpośrednio na zmniejszenie wydzielania parathormonu przez komórki przytarczyc, ale też na korekcję zaburzeń w zakresie kalcemii, fosfatemii i uzupełnianie niedoboru aktywnej witaminy D. Przełomem w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc było wprowadzenie przed kilku laty chlorowodorku cynakalcetu, który jest pierwszym dostępnym komercyjnie lekiem z grupy kalcymimetyków, preparatów działających agonistycznie na receptor wapniowy na komórkach przytarczyc. Leczenie cynakalcetem powoduje istotny spadek wydzielania parathormonu i pośrednio przyczynia się także do zmniejszenia stężenia wapnia i fosforu w surowicy. Wprowadzenie cynakalcetu znacznie zmniejszyło konieczność usuwania przytarczyc metodą zabiegową, chociaż dla utrzymania efektu klinicznego lek ten musi być podawany przez całe życie chorego.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

przewlekła choroba nerek; wtórna nadczynność przytarczyc; parathormon; hiperkalcemia; chlorowodorek cynakalcetu

Informacje o artykule
Tytuł

Diagnostyka i leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc

Czasopismo

Forum Nefrologiczne

Numer

Tom 2, Nr 4 (2009)

Strony

222-226

Data publikacji on-line

2009-12-31

Rekord bibliograficzny

Forum Nefrologiczne 2009;2(4):222-226.

Słowa kluczowe

przewlekła choroba nerek
wtórna nadczynność przytarczyc
parathormon
hiperkalcemia
chlorowodorek cynakalcetu

Autorzy

Michał Nowicki

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Forum Nefrologiczne dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl