Vol 3, No 3 (2010)
Przypadki kliniczne
Published online: 2010-08-28

open access

Page views 662
Article views/downloads 3203
Get Citation

Connect on Social Media

Connect on Social Media

Tolerancja immunologiczna u pacjenta z autosomalnym dominującym zwyrodnieniem wielotorbielowatym nerek po transplantacji nerki

Karolina Kędzierska, Monika Nowosiad, Ewa Kwiatkowska, Katarzyna Sporniak-Tutak, Stefania Giedrys-Kalemba, Kazimierz Ciechanowski
Forum Nefrologiczne 2010;3(3):174-178.

Abstract

Mimo dużego postępu w zakresie leczenia immunosupresyjnego pacjentów po transplantacji narządów unaczynionych i zmniejszeniu odsetka epizodów ostrego odrzucania nie uzyskano poprawy odległych wyników przeżycia przeszczepionego narządu ani jego biorcy. W poszukiwaniu nowych rozwiązań terapeutycznych podejmuje się próby wywołania w organizmie biorcy stanu tolerancji wybiórczej dla antygenów narządu przeszczepionego. W niniejszej pracy opisano przypadek pacjenta z autosomalnie dominującą postacią zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek (ADPKD, autosomal dominant polycystic disease), u którego z powodu ciężkich powikłań septycznych, które wystąpiły krótko po transplantacji, odstawiono leczenie immunosupresyjne i nie zaobserwowano ostrego odrzucania przeszczepionej nerki. Zanalizowano możliwe mechanizmy wywołania tolerancji immunologicznej w opisywanym przypadku.
Forum Nefrologiczne 2010, tom 3, nr 3, 174-178

Article available in PDF format

View PDF (Polish) Download PDF file

References

  1. Danovitch GM. Podręcznik transplantacji nerek. Czelej, Lublin 2007.
  2. Male D, Roth DB, Roitt I, Brostoff J. Immunologia. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2008.
  3. Seyfert-Margolis V, Feng S. Tolerance: is it achievable in pediatric solid organ transplantation? Pediatr Clin North Am. 2010; 57(2): 523–538.
  4. Graves SS, Stone D, Loretz C, et al. Establishment of long-term tolerance to SRBC in dogs by recombinant canine CTLA4-Ig. Transplantation. 2009; 88(3): 317–322.
  5. Janes S, Dhaliwal P, Wood K. Tolerance in renal transplantation: is mixed chimerism the missing link? Nephrol Dial Transplant. 2009; 24(6): 1726–1729.
  6. Casiraghi F, Aiello S, Remuzzi G. Transplant tolerance: progress and challenges. J. Nephrol. 2010.
  7. Krajewska M, Weyde W, Klinger M. Tolerancja immunologiczna po przeszczepieniu nerki. Postępy Hig Med Dośw. 2006; 60: 163–169.
  8. Sykes M, Sachs DH. Tolerance. In: Ginns LC, Cosimi AB, Morris PJ. ed. Transplantation. Blackwell Science, Malden Massachusetts 1999: 79–93.
  9. Sayegh MH, Turka LA. The role of T-cell costimulatory activation pathways in transplant rejection. N Engl J Med. 1998; 338(25): 1813–1821.
  10. Sakthivel P. Bench to bedside of CTLA-4: a novel immuno-therapeutic agent for inflammatory disorders. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2009; 3(2): 84–95.
  11. Lechler R, Chai JG, Marelli-Berg F, et al. The contributions of T-cell anergy to peripheral T-cell tolerance. Immunology. 2001; 103(3): 262–269.
  12. De Serres SA, Sayegh MH, Najafian N. Immunosuppressive drugs and Tregs: a critical evaluation! Clin J Am Soc Nephrol. 2009; 4(10): 1661–1669.
  13. Waldmann H, Graca L, Cobbold S, et al. Regulatory T cells and organ transplantation. Semin Immunol. 2004; 16(2): 119–126.
  14. Zeller JC, Panoskaltsis-Mortari A, Murphy WJ, et al. Induction of CD4+ T cell alloantigen-specific hyporesponsiveness by IL-10 and TGF-beta. J Immunol. 1999; 163(7): 3684–3691.
  15. Friedman AL, Goker O, Kalish MA, et al. Renal transplant recipients over aged 60 have diminished immune activity and a low risk of rejection. Int Urol Nephrol. 2004; 36(3): 451–456.



Renal Disease and Transplantation Forum