Tom 6, Nr 5 (2012)
Wybrane problemy kliniczne
Opublikowany online: 2012-11-27
Wyświetlenia strony
2308
Wyświetlenia/pobrania artykułu
15141
Nerkopochodne włóknienie układowe
Forum Medycyny Rodzinnej 2012;6(5):244-248.
Streszczenie
Nerkopochodne włóknienie układowe (NSF) jest nową jednostką chorobową, dotyczącąwyłącznie pacjentów z upośledzoną funkcją nerek, w większości przypadków eksponowanychna działanie gadolinowego środka cieniującego. Nerkopochodne włóknienieukładowe charakteryzuje się występowaniem objawów skórnych zlokalizowanychgłównie w obrębie kończyn (podudzia, przedramiona), rzadziej tułowia. Zmienionachorobowo skóra pacjentów z NSF jest pogrubiała, stwardniała i bolesna. Proceswłóknienia nie ogranicza się jedynie do powłok ciała, może obejmować narządywewnętrzne, prowadząc do rozwoju groźnych powikłań oraz zgonu chorego. LeczenieNSF jak dotychczas ma charakter wyłącznie objawowy, a zasadniczym celem terapiijest poprawa funkcji nerek, która może prowadzić do złagodzenia objawów, a nawetcałkowitego ich ustąpienia. Zgodnie z zaleceniami FDA należy unikać stosowaniakontrastu gadolinowego u chorych z GFR poniżej 30 ml/min/1,73 m2 (MDRD).
Słowa kluczowe: nerkopochodne włóknienie układowegadolinowe środki cieniująceupośledzenie funkcji nerek
Referencje
- Miskulin D., Gul A., Rudnick M., Cowper S. Nephrogenic systemic fibrosis/Nephrogenic fibrosing dermopathy in advanced renal failure. http://www.uptodate.com/contents/nephrogenic-systemic-fibrosis-nephrogenic-fibrosing-dermo pathy-in-advanced-renal-failure/ (01.05.2012).
- Reiter T, Ritter O, Prince MR, et al. Minimizing risk of nephrogenic systemic fibrosis in cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson. 2012: 14–31.
- Witkowicz J. Czy stosowanie gazolinowych środków cieniujących u chorych z przewlekłą chorobą nerek jest bezpieczne? Nephrol Dial Pol. 2009; 13: 10–14.
- Hellman RN. Gadolinium-induced nephrogenic systemic fibrosis. Semin Nephrol. 2011; 31(3): 310–316.
- Zou Z, Zhang H, Roditi G, et al. Nephrogenic Systemic Fibrosis. JACC: Cardiovascular Imaging. 2011; 4(11): 1206–1216.
- Kribben A, Witzke O, Hillen U, et al. Nephrogenic systemic fibrosis: pathogenesis, diagnosis, and therapy. J Am Coll Cardiol. 2009; 53(18): 1621–1628.
- Gauden AJ, Phal PM, Drummond KJ. MRI safety: nephrogenic systemic fibrosis and other risks. J Clin Neurosci. 2010; 17(9): 1097–1104.
