Jak rozpoznać wtórne postacie nadciśnienia tętniczego?

Zbigniew Gaciong; Jacek Lewandowski; Maciej Siński; Piotr Abramczyk

Tom 2, Nr 5 (2008)

Artykuł redakcyjny

Opublikowany online: 2008-10-20

Pokaż PDF

Pobierz plik PDF

Pobierz cytowanie

Jak rozpoznać wtórne postacie nadciśnienia tętniczego?

Zbigniew Gaciong, Jacek Lewandowski, Maciej Siński, Piotr Abramczyk

Forum Medycyny Rodzinnej 2008;2(5):341-348.

Tom 2, Nr 5 (2008)

Artykuł redakcyjny

Opublikowany online: 2008-10-20

Streszczenie

Nadciśnienie tętnicze u 95% chorych ma charakter pierwotny, co oznacza, że nie można jednoznacznie ustalić jego przyczyn. Jednak u około 5% pacjentów wzrost ciśnienia tętniczego jest spowodowany określonym procesem chorobowym. Wśród najczęstszych schorzeń, których przebiegowi towarzyszy wzrost ciśnienia, wymienia się obturacyjny bezdech senny, choroby miąższu nerek, zwężenie tętnic nerkowych oraz pierwotny hiperaldosteronizm. Ustalenie rozpoznania wtórnej postaci nadciśnienia ma istotne znaczenie. Po pierwsze, pozwala niekiedy na skuteczne usunięcie przyczyny nadciśnienia i całkowitą normalizację ciśnienia. Po drugie, chroni przed innymi skutkami rozwijającej się choroby. W rozpoznawaniu wtórnych postaci nadciśnienia mogą być pomocne charakterystyczne cechy kliniczne rozpoznane na podstawie wywiadów i badania przedmiotowego. Można wśród nich wymienić: młody lub późny wiek rozwoju nadciśnienia, nagłe pogorszenie kontroli ciśnienia lub oporność na leczenie farmakologiczne. Podejrzenie wtórnej postaci udaje się niekiedy potwierdzić, wykonując ogólnie dostępne badania dodatkowe. Celem uzupełnienia diagnostyki i właściwego leczenia chorzy z wtórnymi postaciami nadciśnienia tętniczego powinni być kierowani do ośrodków referencyjnych.