Tom 6, Nr 3 (2020)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2020-09-30
Pobierz cytowanie

Zapalenie tętnic Takayasu — obraz kliniczny, diagnostyka i leczenie

Magdalena Żychowska
DOI: 10.5603/FD.2020.0014
·
Forum Dermatologicum 2020;6(3):82-86.

dostęp płatny

Tom 6, Nr 3 (2020)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2020-09-30

Streszczenie

Układowe zapalenia naczyń stanowią niejednorodną grupą schorzeń o nie do końca poznanej etiopatogenezie. Wspolną cechą jest rozwoj w ścianie naczynia krwionośnego mediowanego immunologicznie stanu zapalnego, ktory może prowadzić do osłabienia ściany i powstania tętniakowatych rozszerzeń lub zwężenia światła, skutkującego niedokrwieniem tkanek. Zmiany skorne występują w wielu jednostkach z tej grupy. W przypadku zapaleń małych i średnich naczyń skora może być bezpośrednio dotknięta procesem chorobowych. Z kolei w zapaleniach dużych naczyń objawy dermatologiczne pojawiają się wtornie do zajęcia procesem zapalnym naczyń większego kalibru. W artykule omowiono obraz kliniczny, diagnostykę i leczenie zapalenia tętnic Takayasu (TA, Takayasu arteritis), klasyfikowanego według International Chapel Hill Consensus Conference z 2012 roku w grupie zapaleń dużych naczyń. Celem pracy jest zwrocenie uwagi dermatologow na objawy skorne, ktore mogą nasuwać podejrzenie układowych zapaleń naczyń. U chorych z TA można stwierdzić obecność objawu Raynauda (zwłaszcza jednostronnego), martwicy palcow, palcow pałeczkowatych, zmian skornych typu rumienia guzowatego lub piodermii zgorzelinowej, rumienia stwardniałego, wykwitow plamiczych lub martwiczych, livedo reticularis oraz zapalenia żył powierzchownych.

Streszczenie

Układowe zapalenia naczyń stanowią niejednorodną grupą schorzeń o nie do końca poznanej etiopatogenezie. Wspolną cechą jest rozwoj w ścianie naczynia krwionośnego mediowanego immunologicznie stanu zapalnego, ktory może prowadzić do osłabienia ściany i powstania tętniakowatych rozszerzeń lub zwężenia światła, skutkującego niedokrwieniem tkanek. Zmiany skorne występują w wielu jednostkach z tej grupy. W przypadku zapaleń małych i średnich naczyń skora może być bezpośrednio dotknięta procesem chorobowych. Z kolei w zapaleniach dużych naczyń objawy dermatologiczne pojawiają się wtornie do zajęcia procesem zapalnym naczyń większego kalibru. W artykule omowiono obraz kliniczny, diagnostykę i leczenie zapalenia tętnic Takayasu (TA, Takayasu arteritis), klasyfikowanego według International Chapel Hill Consensus Conference z 2012 roku w grupie zapaleń dużych naczyń. Celem pracy jest zwrocenie uwagi dermatologow na objawy skorne, ktore mogą nasuwać podejrzenie układowych zapaleń naczyń. U chorych z TA można stwierdzić obecność objawu Raynauda (zwłaszcza jednostronnego), martwicy palcow, palcow pałeczkowatych, zmian skornych typu rumienia guzowatego lub piodermii zgorzelinowej, rumienia stwardniałego, wykwitow plamiczych lub martwiczych, livedo reticularis oraz zapalenia żył powierzchownych.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

układowe zapalenie naczyń; zapalenie tętnic Takayasu; objaw Raynauda

Informacje o artykule
Tytuł

Zapalenie tętnic Takayasu — obraz kliniczny, diagnostyka i leczenie

Czasopismo

Forum Dermatologicum

Numer

Tom 6, Nr 3 (2020)

Strony

82-86

Data publikacji on-line

2020-09-30

DOI

10.5603/FD.2020.0014

Rekord bibliograficzny

Forum Dermatologicum 2020;6(3):82-86.

Słowa kluczowe

układowe zapalenie naczyń
zapalenie tętnic Takayasu
objaw Raynauda

Autorzy

Magdalena Żychowska

Referencje (21)
  1. Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum. 2012; 65(1): 1–11.
  2. Carlson JA, Ng BT, Chen KR. Cutaneous vasculitis update: diagnostic criteria, classification, epidemiology, etiology, pathogenesis, evaluation and prognosis. Am J Dermatopathol. 2005; 27(6): 504–528.
  3. Chen KR, Carlson JA. Clinical approach to cutaneous vasculitis. Am J Clin Dermatol. 2008; 9(2): 71–92.
  4. Russo RAG, Katsicas MM. Takayasu arteritis. Front Pediatr. 2018; 6: 265.
  5. Zaldivar Villon MLF, de la Rocha JA, Espinoza LR. Takayasu arteritis: recent developments. Curr Rheumatol Rep. 2019; 21(9): 45.
  6. Terao C. Revisited HLA and non-HLA genetics of Takayasu arteritis — where are we? J Hum Genet. 2016; 61(1): 27–32.
  7. Yoshida M, Kimura A, Katsuragi K, et al. DNA typing of HLA-B gene in Takayasu's arteritis. Tissue Antigens. 1993; 42(2): 87–90.
  8. Pedreira AL, Santiago MB. Association between Takayasu arteritis and latent or active Mycobacterium tuberculosis infection: a systematic review. Clin Rheumatol. 2020; 39(4): 1019–1026.
  9. Inder S, Bobryshev Y, Cherian S, et al. Accumulation of lymphocytes, dendritic cells, and granulocytes in the aortic wall affected by Takayasu's disease. Angiology. 2016; 51(7): 565–579.
  10. Hata A, Noda M, Moriwaki R, et al. Angiographic findings of Takayasu arteritis: new classification. Int J Cardiol. 1996; 54 Suppl: S155–S163.
  11. Vaideeswar P, Deshpande JR. Pathology of Takayasu arteritis: A brief review. Ann Pediatr Cardiol. 2013; 6(1): 52–58.
  12. Misra DP, Chaurasia S, Misra R. Increased circulating th17 cells, serum IL-17A, and IL-23 in Takayasu arteritis. Autoimmune Dis. 2016; 2016: 7841718.
  13. Soto ME, Espinola N, Flores-Suarez LF, et al. Takayasu arteritis: clinical features in 110 Mexican Mestizo patients and cardiovascular impact on survival and prognosis. Clin Exp Rheumatol. 2008; 26(3 Suppl 49): S9–15.
  14. Mason JC. Takayasu arteritis — advances in diagnosis and management. Nat Rev Rheumatol. 2010; 6(7): 406–415.
  15. Kwon OhC, Lee SW, Park YB, et al. Extravascular manifestations of Takayasu arteritis: focusing on the features shared with spondyloarthritis. Arthritis Res Ther. 2018; 20(1): 142.
  16. Chasset F, Francès C. Cutaneous manifestations of medium- and large-vessel vasculitis. Clin Rev Allergy Immunol. 2017; 53(3): 452–468.
  17. Dourmishev AL, Serafimova DK, Vassileva SG, et al. Segmental ulcerative vasculitis: a cutaneous manifestation of Takayasu's arteritis. Int Wound J. 2005; 2(4): 340–345.
  18. Aeschlimann FA, Grosse-Wortmann L, Benseler S, et al. Arterial disseaction in childhood Takayasu Arteritis: not as rare as though. Pediatr Rheumatol Online J. 2016; 14: 56.
  19. Arend WP, Michel BA, Bloch DA, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Takayasu arteritis. Arthritis Rheum. 1990; 33(8): 1129–1134.
  20. Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. EULAR recommendations for the use of imaging in large vessel vasculitis in clinical practice. Ann Rheum Dis. 2018; 77(5): 636–643.
  21. Mukhtyar C, Guillevin L, Cid MC, et al. EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis. Ann Rheum Dis. 2009; 68(3): 318–323.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl