Skuteczna wewnątrznaczyniowa rekonstrukcja przewlekłej całkowitej niedrożności żyły podobojczykowej u hemodializowanej chorej — opis przypadku
Streszczenie
Rzadko obserwuje się jednostronny obrzęk kończyny górnej niespowodowany zakrzepicą. Autorzy opisują przypadek
znacznego obrzęku prawej ręki z powodu przewlekłej całkowitej niedrożności prawej żyły podobojczykowej u 62-letniej
hemodializowanej chorej. U pacjentki wykonano zabieg wewnątrznaczyniowej rekonstrukcji żyły podobojczykowej za pomocą
stentu rozprężanego na balonie Epic 16 × 80 mm (Boston Scientific, Stany Zjednoczone), w którym wprowadzono
prowadnik do miejsca zwężenia przez prawą żyłę główną górną, wsuwając go w kierunku przeciwnym do przepływu krwi.
Następnego dnia po zabiegu stwierdzono zmniejszenie obrzęku kończyny. W ciągu 9 miesięcy po wszczepieniu stentu
nie obserwowano ponownego obrzęku prawej kończyny górnej.
Słowa kluczowe: przewlekła całkowita niedrożnośćrekonstrukcja wewnątrznaczyniowarekanalizacja wstecznażyła podobojczykowajednostronny obrzęk kończyny górnej
Referencje
- Modabber M, Kundu S. Central venous disease in hemodialysis patients: an update. Cardiovasc Intervent Radiol. 2013; 36(4): 898–903.
- Lumsden AB, MacDonald MJ, Isiklar H, et al. Central venous stenosis in the hemodialysis patient: incidence and efficacy of endovascular treatment. Cardiovasc Surg. 1997; 5(5): 504–509.
- Money S, Bhatia D, Daharamsy S, et al. Comparison of surgical bypass, percutaneous balloon dilatation (PTA), and PTA with stent placement in the treatment of central venous occlusion in the dialysis patient: One year follow-up. Int Angiol. 1995; 14: 176.
- Haage P, Vorwerk D, Piroth W, et al. Treatment of hemodialysis-related central venous stenosis or occlusion: results of primary Wallstent placement and follow-up in 50 patients. Radiology. 1999; 212(1): 175–180.
- Oderich GS, Treiman GS, Schneider P, et al. Stent placement for treatment of central and peripheral venous obstruction: a long-term multi-institutional experience. J Vasc Surg. 2000; 32(4): 760–769.
- Surowiec SM, Fegley AJ, Tanski WJ, et al. Endovascular management of central venous stenoses in the hemodialysis patient: results of percutaneous therapy. Vasc Endovascular Surg. 2004; 38(4): 349–354.
- Quinn SF, Schuman ES, Demlow TA, et al. Percutaneous transluminal angioplasty versus endovascular stent placement in the treatment of venous stenoses in patients undergoing hemodialysis: intermediate results. J Vasc Interv Radiol. 1995; 6(6): 851–855.
- Gray RJ, Horton KM, Dolmatch BL, et al. Use of Wallstents for hemodialysis access-related venous stenoses and occlusions untreatable with balloon angioplasty. Radiology. 1995; 195(2): 479–484.
- Ozyer U, Harman A, Yildirim E, et al. Long-term results of angioplasty and stent placement for treatment of central venous obstruction in 126 hemodialysis patients: a 10-year single-center experience. AJR Am J Roentgenol. 2009; 193(6): 1672–1679.
- Bjarnason H, Hunter DW, Crain MR, et al. Collapse of a Palmaz stent in the subclavian vein. AJR Am J Roentgenol. 1993; 160(5): 1123–1124.
- III. NKF-K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Vascular Access: update 2000. Am J Kidney Dis. 2001; 37(1 Suppl 1): S137–S181.
- Anaya-Ayala JE, Smolock CJ, Colvard BD, et al. Efficacy of covered stent placement for central venous occlusive disease in hemodialysis patients. J Vasc Surg. 2011; 54(3): 754–759.
- Jones RG, Willis AP, Jones C, et al. Long-term results of stent-graft placement to treat central venous stenosis and occlusion in hemodialysis patients with arteriovenous fistulas. J Vasc Interv Radiol. 2011; 22(9): 1240–1245.
