Choroba wieńcowa u pacjenta ze zwężeniem zastawki aortalnej — trudności w ustaleniu optymalnego postępowania

Streszczenie

Zwężenie zastawki aortalnej stanowi najczęstszą nabytą wadę zastawkową i często współistnieje z chorobą wieńcową. Obie choroby mogą wywoływać podobne objawy kliniczne oraz prowadzić do uszkodzenia mięśnia sercowego. Z powodu wzajemnego wpływu ocena zaawansowania każdego z tych schorzeń oraz ustalenie optymalnego postępowania terapeutycznego nierzadko bywają trudne. W artykule autorzy przedstawiają przypadek pacjenta z rozpoznaniem stenozy aortalnej umiarkowanego stopnia, u którego istniały trudności z ustaleniem wskazań do rewaskularyzacji mięśnia sercowego mimo przeprowadzenia kompleksowej diagnostyki kardiologicznej. O kwalifikacji do zabiegu angioplastyki zwężonej tętnicy wieńcowej ostatecznie zadecydowały utrzymujące się objawy dławicowe oraz wykazanie cech niedokrwienia mięśnia sercowego w nieinwazyjnym badaniu obrazowym.