English Polski
Tom 9, Nr 1 (2014)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2014-03-19

dostęp otwarty

Wyświetlenia strony 1443
Wyświetlenia/pobrania artykułu 11417
Pobierz cytowanie

Eksport do Mediów Społecznościowych

Eksport do Mediów Społecznościowych

Nowe europejskie wytyczne dotyczące postępowania u chorego z nadciśnieniem tętniczym — czy istotnie zmieniają postępowanie lekarza praktyka?

Beata Wożakowska-Kapłon, Paweł Salwa, Janusz Siebert
Folia Cardiologica 2014;9(1):33-53.

Streszczenie

Europejskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego (ESH) wraz z Europejskim Towarzystwem Kardiologicznym (ESC) w 2013 roku opublikowały wspólne wytyczne dotyczące postępowania w nadciśnieniu tętniczym, wprowadzając wiele zmian w stosunku do poprzedniej wersji z 2007 roku. Po raz pierwszy zalecenia postępowania przedstawiono w postaci klas zaleceń na podstawie poziomu dowodów naukowych zgodnie z zasadami evidence-based medicine. W aktualnych wytycznych utrzymano dotychczasową definicję oraz klasyfikację nadciśnienia tętniczego, zwracając uwagę na chorych z nadciśnieniem „białego fartucha” oraz nadciśnieniem tętniczym zamaskowanym. Duży nacisk położono na ocenę całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego, rezygnując jednocześnie z koncepcji „dodanego” ryzyka incydentu sercowo-naczyniowego na rzecz 10-letniego ryzyka zgonu. W wytycznych wskazano na wysoką wartość prognostyczną domowych pomiarów ciśnienia (HBPM) oraz ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia tętniczego (ABPM) pozwalającego ocenić wiele dodatkowych parametrów u chorego z nadciśnieniem tętniczym, a także pomóc w prowadzeniu właściwej terapii hipotensyjnej. W aktualnych zaleceniach ustanowiono jednolity cel terapeutyczny poniżej 140/90 mm Hg dla większości pacjentów, w tym również dla chorych z powikłaniami sercowo-naczyniowymi. Utrzymano wskazanie pozwalające rozpoczynać leczenie hipotensyjne jako monoterapię lub w skojarzeniu z lekami z 5 podstawowych klas, podkreślając, że główna korzyść tego leczenia wynika z obniżenia wartości ciśnienia tętniczego. W wytycznych omówiono również postępowanie w szczególnych sytuacjach klinicznych, leczenie inwazyjne nadciśnienia tętniczego oraz leczenie współistniejących czynników ryzyka.

Artykuł dostępny w formacie PDF

Pokaż PDF Pobierz plik PDF