Zmienniość rytmu zatokowego u pacjentki z bólami w klatce piersiowej, czynnościowym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i prawidłowym angiogramem tętnic wieńcowych

Streszczenie

U 49-letniej pacjentki z bólami w klatce piersiowej i blokiem lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB, left bundle branch block) w standardowym EKG stwierdzono prawidłowy obraz angiograficzny tętnic wieńcowych. Rozpoznano aberrację z przyspieszenia pod postacią zależnego od częstotliwości rytmu LBBB. Częstotliwość krytyczna, przy której pojawiał się blok, wynosiła 72–80/min. LBBB, stwierdzany w standardowym EKG, ustępował przy częstotliwości rytmu 52–72/min. Analizując zmienność rytmu serca na podstawie EKG zapisanego metodą Holtera, stwierdzono, że w momencie ustępowania bloku dochodzi do znacznego wzrostu mocy widma wysokiej (HF, high frequency), umiarkowanego wzrostu mocy widma niskiej częstotliwości (LF, low frequency) i zmniejszenia wartości LF/HF. (Folia Cardiol. 2001; 8: 313–319)