Zasady stosowania metody korygowania amplitudy obniżenia odcinka ST względem częstości akcji serca podczas wysiłkowej próby elektrokardiograficznej

Abstract

W porównaniu ze standardowymi kryteriami oceny wysiłkowego testu elektrokardiograficznego zastosowanie metody korekcji amplitudy obniżenia odcinka ST względem częstości akcji serca (HR) podczas próby wysiłkowej pozwala na lepszą identyfikację oraz ocenę nasilenia choroby wieńcowej. Ponieważ wzrastająca wartość HR podczas próby wysiłkowej w powiązaniu z faktem istnienia choroby wieńcowej istotnie ograniczającej rezerwę przepływu wieńcowego powoduje narastające obniżenie amplitudy odcinka ST, zastosowanie wskaźnika ST/HR pozwala na lepszą kontrolę wzrastającego obciążenia metabolicznego niedokrwienia towarzyszącego wysiłkowi fizycznemu. Poprawa czułości wyniku elektrokardiograficznej próby wysiłkowej przy zastosowaniu wskaźnika ST/HR skutkuje reklasyfikacją „niejednoznacznych” czy nawet „ujemnych” wyników próby wysiłkowej, zwiększając tym samym wykrywalność jednoi dwunaczyniowej choroby wieńcowej u kobiet i mężczyzn. Dodatkowo w badanej populacji pacjentów o niskim i umiarkowanym ryzyku zastosowanie wskaźnika ST/HR pozwala na zwiększenie wartości prognostycznej wysiłkowego testu elektrokardiograficznego w przewidywaniu ryzyka sercowo-naczyniowego oraz śmiertelności.