Tom 7, Nr 2 (2021)
Opis przypadku

Euglikemiczna kwasica ketonowa cukrzycowa związana ze stosowaniem empagliflozyny u pacjentki hospitalizowanej z powodu ostrej zatorowości płucnej

Kevin Wibawa, Ferica Valentine Kuhuwael, Caesar Rio Julyanto Putra, Sandra Utami Widiastuti, Leonardo Paskah Suciadi
Diabetologia Praktyczna 2021;7(2):175-180.

dostęp płatny

Tom 7, Nr 2 (2021)
OPIS PRZYPADKU

Streszczenie

Euglikemiczna kwasica ketonowa cukrzycowa jest rzadkim, ale groźnym dla życia powikłaniem występującym u pacjentów z cukrzycą leczonych inhibitorami kotransportera sodowo-glukozowego typu 2 (SGLT2). Siedemdziesięcioletnia chora na cukrzycę leczona empagliflozyną trafiła do szpitalnej izby przyjęć z powodu duszności. Początkowo potwierdzono rozpoznanie zatorowości płucnej. Pacjentka była leczona zachowawczo enoksaparyną podskórnie w dawce 60 mg dwa razy dziennie oraz otrzymywała tlen. W następnych dniach rozwinęła się jednak niewydolność oddechowa związana z kwasicą metaboliczną z zwiększoną luką anionową oraz ketozą, mimo że stężenie glukozy u pacjentki było zawsze w granicach wartości prawidłowych. Poprawę kliniczną uzyskano po przerwaniu podawania empagliflozyny, nawodnieniu pacjentki oraz zastosowaniu insuliny we wlewie. Kiedy ocenia się przyczyny kwasicy ketonowej u pacjentów z cukrzycą leczonych inhibitorami SGLT, zwłaszcza występującej u chorych w krytycznie ciężkim stanie, trzeba brać pod uwagę możliwość cukrzycowej kwasicy ketonowej bez hiperglikemii.

Streszczenie

Euglikemiczna kwasica ketonowa cukrzycowa jest rzadkim, ale groźnym dla życia powikłaniem występującym u pacjentów z cukrzycą leczonych inhibitorami kotransportera sodowo-glukozowego typu 2 (SGLT2). Siedemdziesięcioletnia chora na cukrzycę leczona empagliflozyną trafiła do szpitalnej izby przyjęć z powodu duszności. Początkowo potwierdzono rozpoznanie zatorowości płucnej. Pacjentka była leczona zachowawczo enoksaparyną podskórnie w dawce 60 mg dwa razy dziennie oraz otrzymywała tlen. W następnych dniach rozwinęła się jednak niewydolność oddechowa związana z kwasicą metaboliczną z zwiększoną luką anionową oraz ketozą, mimo że stężenie glukozy u pacjentki było zawsze w granicach wartości prawidłowych. Poprawę kliniczną uzyskano po przerwaniu podawania empagliflozyny, nawodnieniu pacjentki oraz zastosowaniu insuliny we wlewie. Kiedy ocenia się przyczyny kwasicy ketonowej u pacjentów z cukrzycą leczonych inhibitorami SGLT, zwłaszcza występującej u chorych w krytycznie ciężkim stanie, trzeba brać pod uwagę możliwość cukrzycowej kwasicy ketonowej bez hiperglikemii.
Informacje o artykule
Tytuł

Euglikemiczna kwasica ketonowa cukrzycowa związana ze stosowaniem empagliflozyny u pacjentki hospitalizowanej z powodu ostrej zatorowości płucnej

Czasopismo

Diabetologia Praktyczna

Numer

Tom 7, Nr 2 (2021)

Typ artykułu

Opis przypadku

Strony

175-180

Rekord bibliograficzny

Diabetologia Praktyczna 2021;7(2):175-180.

Autorzy

Kevin Wibawa
Ferica Valentine Kuhuwael
Caesar Rio Julyanto Putra
Sandra Utami Widiastuti
Leonardo Paskah Suciadi

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl