Cukrzycowa choroba nerek — stan wiedzy na 2020 rok

Streszczenie

Cukrzycowa choroba nerek jest jednym z najczęstszych powikłań cukrzycy i od wielu lat najczęstszą przyczyną schyłkowej niewydolności nerek. Diagnostyka tego schorzenia opiera się na wyznaczeniu stosunku albuminy do kreatyniny w próbce moczu i wyliczeniu szacowanego wskaźnika filtracji kłębuszkowej. W ostatnich latach zmianie uległ fenotyp choroby i zamiast klasycznej cukrzycowej choroby nerek, charakteryzującej się obecnością albuminurii z następową postępującą niewydolnością nerek, coraz częściej obserwuje się przypadki z obniżoną wartością eGFR i prawidłowym wydalaniem albumin z moczem. Nowość ostatnich lat stanowi potwierdzenie właściwości nefroprotekcyjnych nowych leków przeciwcukrzycowych, takich jak inhibitory sodowo-glukozowego kontransportera typu 2 i analogi glukagonopodobnego peptydu typu 1. Nadal trwają badania, w których pierwszorzędowym punktem końcowym jest ocena ryzyka nerkowego, a ogłoszenie ich wyników może uzupełnić wiedzę na temat stosowania leków przeciwcukrzycowych w celu zmniejszenia tego ryzyka nie tylko u chorych na cukrzycę.