Parametry objętości płytek jako wskaźniki miażdżycy tętnic szyjnych w cukrzycy typu 2

Streszczenie

Wstęp. Parametry objętości płytek (PVI), takie jak średnia objętość płytki (MPV), szerokość rozkładu objętości płytek (PDW) i odsetek dużych płytek (P‑LCR), są wskaźnikami ich aktywności i mogą odgrywać rolę w rozwoju subklinicznej miażdżycy i powikłań mikronaczyniowych w cukrzycy typu 2 (T2DM). Autorzy ocenili PVI u chorych na cukrzycę oraz ich związek z grubością kompleksu błony wewnętrznej i środkowej w tętnicach szyjnych (CIMT) i powikłaniami mikronaczyniowymi. Materiał i metody. Przekrojowe badanie analityczne przeprowadzono w przychodni diabetologicznej u 105 chorych z T2DM i 105 osób z grupy kontrolnej dobranych pod względem wieku i płci. Dokonano oceny obejmującej wywiady, morfologię krwi obwodowej (CBC) włącznie z PVI, stężenie glukozy we krwi, odsetek HbA1c, profil lipidowy oraz powikłania mikronaczyniowe. Porównano PVI między pacjentami z T2DM a grupą kontrolną. Dokonano oceny dopplerowskiej tętnicy szyjnych i oceniono związek między CIMT a PVI. Wyniki. U chorych z T2DM stwierdzono istotnie wyższe wartości PVI w porównaniu z grupą kontrolną. Średnia MPV wyniosła odpowiednio 11,09 ± 1,02 fl w porównaniu z 10,28 ± 0,96 fl (p < 0,001), średnia PDW 13,46 ± 1,96 fl w porównaniu z 12,85 ± 3,54 fl (p = 0,12), a średni P-LCR 31,92 ± 6,23% w porównaniu z 27,94 ± 5,94% (p < 0,001). Wartość CIMT wykazywała istotny dodatni związek z MPV, PDW, P-LCR oraz dyslipidemią, natomiast ujemny związek z kontrolą glikemii. Wartości PVI, a zwłaszcza MPV, były istotnie zwiększone u pa­cjentów z neuropatią, nefropatią i retinopatią. Wnioski. Wartości PVI, tj. MPV, PDW i P-LCR, są zwiększone u chorych na cukrzycę. Korelują one dodatnio z CIMT, co wskazuje na związek z ryzykiem sercowo-naczyniowym. Parametry objętości płytek wykazują również dodatni związek z powikłaniami mikronaczyniowymi. Wartości PVI oceniane na podstawie zauto­matyzowanej oceny CBC mogą służyć jako wskaźniki subklinicznej miażdżycy i predyktory przyszłych incy­dentów sercowo-naczyniowych w T2DM.