Basic HTML Version
11
Bożena Szyguła-Jurkiewicz i wsp.,
Znaczenie kwasu moczowego w niewydolności serca
www.chsin.viamedica.pl
stanowić grupę odpowiednią do leczenia inhibitorami XO
[45]. Warto zauważyć, żewpowyższymbadaniu nie bada-
no wpływu dawki na efekt kliniczny, a zastosowana daw-
ka oksypurinolu (600 mg) była relatywnie niska — odpo-
wiadała około 81 mg allopurinolu [46].
PODSUMOWANIE
Rola kwasumoczowegowprzewlekłej niewydolności
serca nie jest wpełni poznana. Badacze nie są zgodni co do
mechanizmu wpływu kwasu moczowego na patogenezę
i rozwój CHF, a także znaczeniaUA jako czynnika progno-
stycznego. Wyniki większości dotychczas przeprowadzo-
nych badań wskazują na istotne znaczenie UA zarówno
w przewidywaniu wystąpienia CHF, jak i w ocenie stop-
nia jej zaawansowania i zgonu w jej przebiegu. Pojawiły
się nieliczne doniesienia kwestionujące wartość UA jako
wskaźnika prognostycznego w CHF.
Ze względu na to potrzebne są dalsze randomizowane
badania obejmujące duże grupy chorych, które pozwolą na
określenie znaczenia UA w patogenezie i progresji schorze-
nia. Istotnymograniczeniemwykorzystaniaoznaczeństęże-
nia UA w surowicy krwi jest ich czułość i swoistość. Zmiany
stężenia UA pod wpływem leków stosowanych w terapii
CHF, takich jak diuretyki czy inhibitory enzymu konwertu-
jącego, również utrudniają interpretację wyników. Dlatego
nadal wiele pytań dotyczących roli kwasu moczowego
wprzewlekłejniewydolności sercapozostajebezodpowiedzi.
PIŚMIENNICTWO
1.
Murray R.K., Granner D.K., Mayes P.A., Rodwell V.W. Dodatek. W: Murray R.K.,
Granner D.K., MayesP.A., Rodwell V.W. (red.). BiochemiaHarpera.Wyd. III.Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 1995: 921.
2.
Anyszek T., Kieć-Dębińska A. Biochemia kliniczna i diagnostyka laboratoryjna
chorób nerek. W: Kieć-Dębińska A., Naskalski J.W. (red.). Diagnostyka labora-
toryjna z elementami biochemii klinicznej. Urban & Partner, Wrocław 1998: 571.
3.
Berry C.E., Hare J.M. Xanthine oxidoreductase and cardiovascular disease: mo-
lecular mechanisms and pathophysiological implications. J. Physiol. 2004; 555:
589–606.
4.
Doehner W., von Haehling S., Anker S.D. Uric acid in CHF: Marker or player in
a metabolic disease?
Int. J. Cardiol.
2007; 115: 156–158.
5.
VirágL., SzabóE.,GergelyP., SzabóC. Peroxynitrite-inducedcytotoxicity:mecha-
nism and opportunities for intervention.
Toxicol. Lett.
2003; 140–141: 113–124.
6.
Cooper D., Stokes K.Y., Tailor A., Granger D.N. Oxidative stress promotes blo-
od cell endothelial cell interactions in the microcirculation.
Cardiovasc. Toxicol.
2002; 2: 165–180.
7.
Squadrito G.L., Cueto R., Splenser A.E. i wsp. Reaction of uric acid with peroxy-
nitrite and implications for themechanismof neuroprotection by uric acid.
Arch.
Biochem. Biophys.
2000; 376: 333–337.
8.
Zimmermann-Górska I. Choroby związane z obecnością kryształów. W: Szcze-
klik A. (red.). Choroby wewnętrzne. Stan wiedzy na rok 2011. Medycyna Prak-
tyczna, Kraków 2011: 1822.
9.
Zhu Y., Pandya B.J., Choi H.K. Prevalence of gout and hyperuricemia in the US
general population: theNational Health andNutrition Examination Survey 2007–
–2008.
Arthritis Rheum.
2011; 63: 3136–3141.
10. Hare J.M., Johnson R.J. Uric acid predict clinical outcomes in heart failure: insi-
ghts regarding the role of xanthine oxidase and uric acid in disease pathophy-
siology.
Circulation
2003; 107: 1951–1953.
11. RuggieroC., Cherubini A., Ble A. i wsp. Uric acid and inflammatorymarkers.
Eur.
Heart J.
2006; 27: 1174–1181.
12. Coutinho Tde A., Turner S.T., Peyser P.A., Bielak L.F., Sheedy P.F. II, Kullo I.J.
Associations of serum uric acid with markers of inflammation, metabolic syndro-
me, and subclinical coronary atherosclerosis.
Am. J. Hypertens.
2007; 20: 83–89.
13. ParishR.C., Evans J.D. Inflammation in chronic heart failure.
Ann. Pharmacother.
2008; 42: 1002–1016.
14. Cleutjens J.P., Creemers E.E. Integration of concepts: cardiac extracellular ma-
trix remodelingaftermyocardial infarction.
J. Card. Fail.
2002; 8 (supl. 6): 344–348.
15. Rajagopalan S., Meng X.P., Ramasamy S., Harrison D.G., Galis Z.S. Reactive
oxygen species produced bymacrophage-derived foamcells regulate the acti-
vity of vascular matrix metalloproteinases in vitro. Implications for atherosclero-
tic plaque stability.
J. Clin. Invest.
1996; 98: 2572–2579.
16. Roch-Ramel F., GuisanB., Diezi J. Effects of uricosuric and antiuricosuric agents
on urate transport in humanbrush-bordermembrane vesicles.
J. Pharmacol. Exp.
Ther.
1997; 280: 839–845.
17. MisraD., ZhuY., ZhangY., Choi H.K. The independent impact of congestive heart
failure status and diuretic use on serumuric acid amongmen with a high cardio-
vascular risk profile: a prospective longitudinal study.
Semin. Arthritis Rheum.
2011; 41: 471–476.
18. Holme I., Aastveit A.H., Hammar N., Jungner I., Walldius G. Lipoprotein com-
ponents and risk of congestive heart failure in 84 740 men and women in the
Apolipoprotein MOrtality RISk study (AMORIS).
Eur. J. Heart Fail.
2009; 11:
1036–1042.
19. Anker S.D., Doehner W., Rauchhaus M. i wsp., Uric acid and survival in chronic
heart failure: validation and application in metabolic, functional, and hemody-
namic staging.
Circulation
2003; 107: 1991–1997.
20. Wu A.H., Ghali J.K., Neuberg G.W., O’Connor C.M. Uric acid level and allopuri-
nol use as risk markers of mortality and morbidity in systolic heart failure.
Am.
Heart J.
2010; 160: 928–933.
21. KimH., Shin H.W., Son J. i wsp. Uric acid as prognosticmarker in advanced no-
nischemic dilated cardiomyopathy. Comparison with N-terminal pro B type na-
triuretic peptide level.
Congest. Heart Fail.
2010; 16: 153–158.
22. Sakai H., Tsutamoto T., Tsutsui T., Tanaka T., Ishikawa C., Horie M. Serum level
of uric acid, partly secreted from the failing heart, is a prognostic marker in pa-
tients with congestive heart failure.
Circ. J.
2006; 70: 1006–1011.
23. Hamaguchi S., Furumoto T., Tsuchihashi-MakayaM. i wsp. Hyperuricemia pre-
dicts adverse outcomes in patients with heart failure.
Int. J. Cardiol.
2011; 151:
143–147.
24. Strasak A., Ruttmann E., Brant L. i wsp. Serumuric acid and risk of cardiovascu-
lar mortality: a prospective long-termstudy of 83,683 Austrianmen.
Clin. Chem.
2008; 54: 273–284.
25. Ingelsson E., Arnlöv J., SundströmJ., Zethelius B., Vessby B., Lind L. Novel me-
tabolic risk factors for heart failure.
J. Am. Coll. Cardiol.
2005; 46: 2054–2060.
26. WaringW.S., Webb D.J., Maxwell S.R. Uric acid as a risk factor for cardiovascu-
lar disease.
QJM
2000; 93: 707–713.
27. Chiżyński K., RóżyckaM. Czy hiperurykemia jest czynnikiem ryzyka chorób ukła-
du krążenia?
Wiad. Lek.
2006; 59: 364–367.
28. Kansui Y., Ohtsubo T., Goto K. i wsp. Association of serum uric acid with blood
pressure in Japanese men.
Circ. J.
2011; 75: 2827–2832.
29. WannametheS.G., Sharper A.G.,WhincupP.H. Serumurate and the risk ofmajor
coronary heart disease events.
Heart
1997; 78: 147–153.
30. Braghiroli A., Sacco C., Erbetta M., Ruga V., Donner C.F. Overnight urinary uric
acid: creatinine ratio for detection of sleep hypoxemia. Validation study in chro-
nic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea before and after
treatment with nasal continuous positive airway pressure.
Am. Rev. Respir. Dis.
1993; 148: 173–178.
31. Hayabuchi Y., Matsuoka S., AkitaH., Kuroda Y. Hyperuricaemia in cyanotic con-
genital heart disease.
Eur. J. Pediatr.
1993; 152: 873–876.
32. Lazzarino G., Raatikainen P., Nuutinen M. i wsp. Myocardial release of malon-
dialdehyde and purine compounds during coronary bypass surgery.
Circulation
1994; 90: 291–297.