Zespół bezdechu sennego a choroby układu krążenia

Streszczenie

Ostatnie 3 dekady intensywnie prowadzonych badań nad bezdechem sennym wskazują na silny związek tego schorzenia z chorobami układu krążenia. Nawracające w czasie snu bezdechy zaburzają prawidłową architektonikę snu, generują dynamicznie nawracające niefizjologiczne bodźce oraz niekorzystnie wpływają na regulację metaboliczną i neurohormonalną. W badaniach eksperymentalnych, obserwacyjnych oraz epidemiologicznych wykazano związek przyczynowo-skutkowy między występowaniem bezdechów a rozwojem nadciśnienia tętniczego. Bezdech senny może być również przyczyną zaburzeń rytmu serca, udarów mózgu, upośledzać funkcję lewej komory serca, istotnie pogarszać rokowanie pacjentów z chorobą wieńcową, a także powodować wzrost ryzyka nagłej śmierci sercowej w czasie snu. Najskuteczniejszą metodą terapii, a zarazem leczeniem z wyboru bezdechów, jest stosowanie w czasie snu protez powietrznych (CPAP, continuous positive airway pressure; stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych). Ostatnio opublikowane prace wskazują na dodatkowe korzyści płynące ze stosowania CPAP w zakresie rokowania u pacjentów ze schorzeniami układu krążenia.