dostęp otwarty

Tom 4, Nr 4 (2007)
Opublikowany online: 2007-09-18
Pobierz cytowanie

Nadciśnienie tętnicze u noworodków

Dariusz Budziński, Jacek Karpe, Kamila Gumprecht, Urszula Kostowska-Kapłon, Janusz Bursa, Grażyna Szirer
Choroby Serca i Naczyń 2007;4(4):177-180.

dostęp otwarty

Tom 4, Nr 4 (2007)
Opublikowany online: 2007-09-18

Streszczenie

Częstość rozpoznawania nadciśnienia tętniczego w grupie zdrowych noworodków wynosi 0,2-0,81% i wzrasta do 9% wśród dzieci obciążonych niektórymi schorzeniami. Ponadto, nadciśnienie stwierdza się u 2,6% noworodków leczonych na oddziałach intensywnej terapii. Objawami nadciśnienia tętniczego u noworodków mogą być niechęć do jedzenia, nagłe, niewyjaśnione zaburzenia oddychania, słaba aktywność oraz zaburzenia rozwoju. Wiąże się ono przede wszystkim z chorobami nerek, wśród których dominują powikłania zakrzepowo-zatorowe naczyń nerkowych i aorty związane z implantacją tętniczych cewników pępkowych, anomalie naczyniowe oraz przyczyny związane z uciskiem tętnic nerkowych. Powodem nadciśnienia bywa także torbielowatość nerek, ciężka ostra martwica cewkowa, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica kory nerek czy zespół hemolityczno-mocznicowy. Nadciśnienie w 43% przypadków współistnieje z dysplazją oskrzelowo-płucną i niską urodzeniową masą ciała (100%). Jego częstą przyczyną jest także całkowite żywienie pozajelitowe. Do badań pomocnych w diagnostyce nadciśnienia należy zaliczyć badanie czynności nerek, oznaczenia stężeń kortyzolu, aldosteronu, tyroksyny oraz pomiar aktywności reninowej osocza. Do badań obrazowych należą badanie ultrasonograficzne i echokardiograficzne oraz diagnostyka rentgenowska (CT, MRI). Leczenie należy rozpoczynać u dzieci ze skurczowym ciśnieniem tętniczym powyżej 99. centyla dla wieku ciążowego oraz u dzieci ze skurczowym ciśnieniem tętniczym w zakresie 95-99 centyli i z uszkodzeniem narządowym. Najczęściej stosowane obecnie grupy leków hipotensyjnych to: diuretyki, b-adrenolityki, a-adrenolityki, leki bezpośrednio rozszerzające naczynia, antagoniści wapnia, antagoniści aldosteronu oraz klonidyna. Odpowiednie metody terapii pozwalają na zapobieganie powikłaniom pod postacią uszkodzeń narządowych u noworodków.

Streszczenie

Częstość rozpoznawania nadciśnienia tętniczego w grupie zdrowych noworodków wynosi 0,2-0,81% i wzrasta do 9% wśród dzieci obciążonych niektórymi schorzeniami. Ponadto, nadciśnienie stwierdza się u 2,6% noworodków leczonych na oddziałach intensywnej terapii. Objawami nadciśnienia tętniczego u noworodków mogą być niechęć do jedzenia, nagłe, niewyjaśnione zaburzenia oddychania, słaba aktywność oraz zaburzenia rozwoju. Wiąże się ono przede wszystkim z chorobami nerek, wśród których dominują powikłania zakrzepowo-zatorowe naczyń nerkowych i aorty związane z implantacją tętniczych cewników pępkowych, anomalie naczyniowe oraz przyczyny związane z uciskiem tętnic nerkowych. Powodem nadciśnienia bywa także torbielowatość nerek, ciężka ostra martwica cewkowa, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica kory nerek czy zespół hemolityczno-mocznicowy. Nadciśnienie w 43% przypadków współistnieje z dysplazją oskrzelowo-płucną i niską urodzeniową masą ciała (100%). Jego częstą przyczyną jest także całkowite żywienie pozajelitowe. Do badań pomocnych w diagnostyce nadciśnienia należy zaliczyć badanie czynności nerek, oznaczenia stężeń kortyzolu, aldosteronu, tyroksyny oraz pomiar aktywności reninowej osocza. Do badań obrazowych należą badanie ultrasonograficzne i echokardiograficzne oraz diagnostyka rentgenowska (CT, MRI). Leczenie należy rozpoczynać u dzieci ze skurczowym ciśnieniem tętniczym powyżej 99. centyla dla wieku ciążowego oraz u dzieci ze skurczowym ciśnieniem tętniczym w zakresie 95-99 centyli i z uszkodzeniem narządowym. Najczęściej stosowane obecnie grupy leków hipotensyjnych to: diuretyki, b-adrenolityki, a-adrenolityki, leki bezpośrednio rozszerzające naczynia, antagoniści wapnia, antagoniści aldosteronu oraz klonidyna. Odpowiednie metody terapii pozwalają na zapobieganie powikłaniom pod postacią uszkodzeń narządowych u noworodków.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze; noworodki; przyczyny nadciśnienia; diagnostyka nadciśnienia; leczenie nadciśnienia

Informacje o artykule
Tytuł

Nadciśnienie tętnicze u noworodków

Czasopismo

Choroby Serca i Naczyń

Numer

Tom 4, Nr 4 (2007)

Strony

177-180

Data publikacji on-line

2007-09-18

Rekord bibliograficzny

Choroby Serca i Naczyń 2007;4(4):177-180.

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze
noworodki
przyczyny nadciśnienia
diagnostyka nadciśnienia
leczenie nadciśnienia

Autorzy

Dariusz Budziński
Jacek Karpe
Kamila Gumprecht
Urszula Kostowska-Kapłon
Janusz Bursa
Grażyna Szirer

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k. ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.: +48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60,  e-mail: viamedica@viamedica.pl