dostęp otwarty
Rak gruczołowy płodowy — rzadki wariant raka gruczołowego płuca o dobrym rokowaniu
dostęp otwarty
Streszczenie
Gruczolakorak płodowy płuca jest rzadkim, zwykle dobrze rokującym wariantem raka gruczołowego. Stanowi zaledwie 0,5% wszystkich pierwotnych nowotworów płuc. Utkanie zawiera cewki, a w ich świetle tak zwane morule, przypominające struktury płuca płodu w 10–16 tygodniu ciąży. Chorują zwykle ludzie młodzi, 75–80% z nich to palacze papierosów. Wyodrębnia się postać o niskim i wysokim stopniu złośliwości. Do ostatecznego ustalenia rozpoznania zwykle niezbędnym jest zabieg operacyjny, stanowiący metodę z wyboru w leczeniu gruczolakoraka płodowego. Rokowanie jest dobre, a 5-letnie przeżycie wynosi 75–80%. Przedstawiono przypadek 32-letniego palącego papierosy mężczyzny, u którego niezadowalająca regresja zmian miąższowych po antybiotykoterapii przyczyniła się do pogłębienia diagnostyki. Lokalizacja zmian w świetle żył płucnych, rozwinięcie krążenia obocznego oraz obecność powikłań w postaci zawału płuca powodowały dodatkowe trudności diagnostyczne. Śródoperacyjne badanie mikroskopowe pozwoliło na rozpoznanie gruczolakoraka płodowego płuca. Wykonanie bilobektomii górnej prawej ze śródosierdziowym zaopatrzeniem żyły płucnej górnej prawej pozwoliły na radykalną resekcję nowotworu. W 9-miesięcznej obserwacji nie stwierdzono cech wznowy.
Streszczenie
Gruczolakorak płodowy płuca jest rzadkim, zwykle dobrze rokującym wariantem raka gruczołowego. Stanowi zaledwie 0,5% wszystkich pierwotnych nowotworów płuc. Utkanie zawiera cewki, a w ich świetle tak zwane morule, przypominające struktury płuca płodu w 10–16 tygodniu ciąży. Chorują zwykle ludzie młodzi, 75–80% z nich to palacze papierosów. Wyodrębnia się postać o niskim i wysokim stopniu złośliwości. Do ostatecznego ustalenia rozpoznania zwykle niezbędnym jest zabieg operacyjny, stanowiący metodę z wyboru w leczeniu gruczolakoraka płodowego. Rokowanie jest dobre, a 5-letnie przeżycie wynosi 75–80%. Przedstawiono przypadek 32-letniego palącego papierosy mężczyzny, u którego niezadowalająca regresja zmian miąższowych po antybiotykoterapii przyczyniła się do pogłębienia diagnostyki. Lokalizacja zmian w świetle żył płucnych, rozwinięcie krążenia obocznego oraz obecność powikłań w postaci zawału płuca powodowały dodatkowe trudności diagnostyczne. Śródoperacyjne badanie mikroskopowe pozwoliło na rozpoznanie gruczolakoraka płodowego płuca. Wykonanie bilobektomii górnej prawej ze śródosierdziowym zaopatrzeniem żyły płucnej górnej prawej pozwoliły na radykalną resekcję nowotworu. W 9-miesięcznej obserwacji nie stwierdzono cech wznowy.
Słowa kluczowe
gruczolakorak płodowy, płucny blastoma, rak płuca, rokowanie
Tytuł
Rak gruczołowy płodowy — rzadki wariant raka gruczołowego płuca o dobrym rokowaniu
Czasopismo
Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory
Numer
Strony
132-139
Opublikowany online
2017-03-29
Wyświetlenia strony
706
Wyświetlenia/pobrania artykułu
2169
Rekord bibliograficzny
Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory 2016;1(2):132-139.
Słowa kluczowe
gruczolakorak płodowy
płucny blastoma
rak płuca
rokowanie
Autorzy
Jolanta Winek
Paweł Caban
Jacek Zych
Renata Langfort
Barbara Burakowska
Kazimierz Roszkowski-Śliż