dostęp otwarty

Tom 16, Nr 3 (2012)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2012-08-01
Pobierz cytowanie

Rokowanie wczesne u chorych z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST i nadciśnieniem tętniczym

Paweł Salwa, Iwona Gorczyca-Michta, Beata Wożakowska-Kapłon
Nadciśnienie tętnicze 2012;16(3):134-140.

dostęp otwarty

Tom 16, Nr 3 (2012)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2012-08-01

Streszczenie

Wstęp Nadciśnienie tętnicze jest uznanym czynnikiem
ryzyka sercowo naczyniowego i może wpływać
na przebieg ostrego zespołu wieńcowego.
Celem pracy była ocena rokowania wczesnego zawału
serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI)
u pacjentów z nadciśnieniem tętniczy oraz ocena
czynników ryzyka i chorób współistniejących.


Materiał i metody Przeprowadzono retrospektywną
analizę szpitalnego przebiegu choroby kolejnych
1059 pacjentów hospitalizowanych w Świętokrzyskim
Centrum Kardiologii w Kielcach w latach
2008–2009 z powodu STEMI. Oceniano wpływ nadciśnienia
tętniczego na przebieg i występowanie
wczesnych powikłań STEMI. Uwzględnione zostały
czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, takie jak
zaburzenia profilu lipidowego, otyłość, nikotynizm,
cukrzyca, a także wpływ innych chorób współistniejących.

Wyniki W grupie chorych ze STEMI nadciśnienie
tętnicze występowało u 720 chorych (68%) i towarzyszyły
mu następujące czynniki ryzyka (v. czynniki
ryzyka u chorych z prawidłowym ciśnieniem):
nadwaga bądź otyłość 15,4% v. 10% (p = 0,0365);
cukrzyca 24% v. 16% (p = 0,017); zaburzenia lipidowe
66% v. 59% (NS); nikotynizm 42% v. 50%
(NS). Wstrząs kardiogenny wystąpił u 2,5% chorych
ze STEMI i nadciśnieniem tętniczym oraz u 5% chorych
bez współwystępującego nadciśnienia (p =
0,04). Powikłania krwotoczne występowały częściej
u pacjentów z nadciśnieniem — 3,6% chorych w porównaniu
z 1,5% chorych bez współistniejącego nadciśnienia
tętniczego. Śmiertelność z przyczyn sercowo-
naczyniowych była istotnie wyższa w grupie chorych
z prawidłowym ciśnieniem — 15,6% niż
u chorych z nadciśnieniem tętniczym i STEMI —
7,5% (p = 0,0003).

Wnioski 1. U chorych ze STEMI i nadciśnieniem tętniczym częściej występują cukrzyca i nadwaga w porównaniu z grupą chorych z prawidłowym ciśnieniem ze STEMI.

2. Powikłania krwotoczne w przebiegu STEMI występują
częściej w grupie chorych z nadciśnieniem tętniczym.
Różnica ta pozostaje nieistotna statystycznie.
3. Śmiertelność wewnątrzszpitalna oraz występowanie
wstrząsu kardiogennego są istotnie wyższe
w grupie chorych z prawidłowym ciśnieniem.

Streszczenie

Wstęp Nadciśnienie tętnicze jest uznanym czynnikiem
ryzyka sercowo naczyniowego i może wpływać
na przebieg ostrego zespołu wieńcowego.
Celem pracy była ocena rokowania wczesnego zawału
serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI)
u pacjentów z nadciśnieniem tętniczy oraz ocena
czynników ryzyka i chorób współistniejących.


Materiał i metody Przeprowadzono retrospektywną
analizę szpitalnego przebiegu choroby kolejnych
1059 pacjentów hospitalizowanych w Świętokrzyskim
Centrum Kardiologii w Kielcach w latach
2008–2009 z powodu STEMI. Oceniano wpływ nadciśnienia
tętniczego na przebieg i występowanie
wczesnych powikłań STEMI. Uwzględnione zostały
czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, takie jak
zaburzenia profilu lipidowego, otyłość, nikotynizm,
cukrzyca, a także wpływ innych chorób współistniejących.

Wyniki W grupie chorych ze STEMI nadciśnienie
tętnicze występowało u 720 chorych (68%) i towarzyszyły
mu następujące czynniki ryzyka (v. czynniki
ryzyka u chorych z prawidłowym ciśnieniem):
nadwaga bądź otyłość 15,4% v. 10% (p = 0,0365);
cukrzyca 24% v. 16% (p = 0,017); zaburzenia lipidowe
66% v. 59% (NS); nikotynizm 42% v. 50%
(NS). Wstrząs kardiogenny wystąpił u 2,5% chorych
ze STEMI i nadciśnieniem tętniczym oraz u 5% chorych
bez współwystępującego nadciśnienia (p =
0,04). Powikłania krwotoczne występowały częściej
u pacjentów z nadciśnieniem — 3,6% chorych w porównaniu
z 1,5% chorych bez współistniejącego nadciśnienia
tętniczego. Śmiertelność z przyczyn sercowo-
naczyniowych była istotnie wyższa w grupie chorych
z prawidłowym ciśnieniem — 15,6% niż
u chorych z nadciśnieniem tętniczym i STEMI —
7,5% (p = 0,0003).

Wnioski 1. U chorych ze STEMI i nadciśnieniem tętniczym częściej występują cukrzyca i nadwaga w porównaniu z grupą chorych z prawidłowym ciśnieniem ze STEMI.

2. Powikłania krwotoczne w przebiegu STEMI występują
częściej w grupie chorych z nadciśnieniem tętniczym.
Różnica ta pozostaje nieistotna statystycznie.
3. Śmiertelność wewnątrzszpitalna oraz występowanie
wstrząsu kardiogennego są istotnie wyższe
w grupie chorych z prawidłowym ciśnieniem.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze, zawał serca z uniesieniem odcinka ST, krzywa J, rokowanie wczesne

Informacje o artykule
Tytuł

Rokowanie wczesne u chorych z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST i nadciśnieniem tętniczym

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 16, Nr 3 (2012)

Strony

134-140

Data publikacji on-line

2012-08-01

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2012;16(3):134-140.

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze
zawał serca z uniesieniem odcinka ST
krzywa J
rokowanie wczesne

Autorzy

Paweł Salwa
Iwona Gorczyca-Michta
Beata Wożakowska-Kapłon

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl