Zależność między czasem trwania cukrzycy typu 2 a nasileniem wybranych powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze

Abstract

Wstęp Celem obecnej pracy było określenie związku między czasem trwania cukrzycy typu 2 a występowaniem powikłań sercowo-naczyniowych: dysfunkcji rozkurczowej lewej komory (LVDD) i przerostu lewej komory (LVH) u pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze.
Materiał i metody Badaniami objęto 63 osoby chorujące na nadciśnienie tętnicze ze współistniejącą cukrzycą typu 2. Średnia wieku pacjentów włączonych do badania wynosiła 63,65 ± 12,04 roku. Średni czas trwania cukrzycy wynosił 9,76 ± 8,97 roku. Na podstawie kryterium mediany czasu trwania cukrzycy w badanej grupie wyodrębniono 2 podgrupy: I — osób chorujących na cukrzycę typu 2 krócej niż 7 lat (n = 32), II — osób chorujących na cukrzycę typu 2 dłużej niż 7 lat (n = 31). Wykonano badanie echokardiograficzne, oceniono funkcję rozkurczową lewej komory oraz geometrię lewej komory.
Wyniki W grupie I znamiennie rzadziej rozpoznawano LVH i LVDD niż w grupie II (LVH — I: 40,6%, II: 61,3%, p < 0,05; LVDD — I: 21,9%, II: 32,3%, p < 0,05). W całej badanej grupie występowały istotne statystycznie korelacje liniowe między czasem trwania cukrzycy a wybranymi parametrami echokardiograficznymi: LVMI (r = 0,37, p < 0,05), RWT (r = 0,39, p < 0,05) oraz E/E’ (r = 0,51, p < 0,05). Regresja logistyczna wykazała, że starszy wiek i dłuższy czas trwania cukrzycy stanowią niezależne czynniki ryzyka LVH, a wyższe BMI i dłuższy czas trwania cukrzycy niezależne czynniki ryzyka LVDD.
Wnioski U osób z nadciśnieniem tętniczym dłużej chorujących na cukrzycę typu 2 powikłania sercowo- –naczyniowe zdają się bardziej wyrażone i zdają się występować z większą częstością niż u osób z nadciśnieniem tętniczym krócej chorujących na cukrzycę typu 2. Czas trwania cukrzycy typu 2 stanowi niezależny czynnik ryzyka LVDD oraz LVH.