dostęp otwarty

Tom 7, Nr 4 (2003)
Artykuły poglądowe
Opublikowany online: 2003-09-24
Pobierz cytowanie

Aldosteron - hormon o nowym obliczu

Tomasz Dobrucki, Andrzej Januszewicz, Dariusz Sitkiewicz, Włodzimierz Januszewicz
Nadciśnienie tętnicze 2003;7(4):271-279.

dostęp otwarty

Tom 7, Nr 4 (2003)
Artykuły poglądowe
Opublikowany online: 2003-09-24

Streszczenie

W ostatnich dwóch dekadach dokonał się istotny postęp w poznaniu nowych biologicznych własności aldosteronu. Wykazano, że aldosteron jest wytwarzany nie tylko w nadnerczach, ale także w sercu i ścianie naczyń krwionośnych. Wywiera niekorzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy - sprzyja rozwojowi włóknienia w sercu i ścianie naczyń, wykazuje również działanie proarytmogenne.
W ostatnich latach podkreślany jest związek aldosteronu z rozwojem pierwotnego nadciśnienia tętniczego i pierwotnego hiperaldosteronizmu, rozwijane są także badania nad jego udziałem w przebiegu niewydolności serca czy zawału serca.
Postulowana jest rola aldosteronu w patofizjologii nadciśnienia pierwotnego. Ostatnio akceptuje się pogląd, że patogeneza nadciśnienia pierwotnego jest złożona i wieloczynnikowa. Wykazanie nowych własności omawianego hormonu pozwala przypuszczać, że może mieć on znaczenie czynnika patogenetycznego zwłaszcza w rozwoju powikłań narządowych nadciśnienia pierwotnego.
Pierwotny hiperaldosteronizm jest postacią nadciśnienia tętniczego pozwalającą na prześledzenie bezpośredniego wpływu aldosteronu na układ sercowo-naczyniowy. Chorzy z nadmierną, autonomiczną sekrecją aldosteronu w przebiegu gruczolaka lub przerostu nadnerczy charakteryzują się często ciężkim, opornym na leczenie nadciśnieniem tętniczym. Na podstawie ostatnio przeprowadzonych badań można sądzić, że powikłania narządowe w pierwotnym hiperaldosteronizmie spowodowane są nie tylko podwyższonym ciśnieniem tętniczym, ale także bezpośrednim uszkadzającym wpływem aldosteronu na serce i naczynia.
Od dawna wiadomo, że w przebiegu niewydolności serca sekrecja aldosteronu jest zwiększona, co przyczynia się do wzmożonej reabsorpcji sodu i wody w nerkach i prowadzi do wzrostu wolemii.
Wyniki wieloośrodkowego badania znanego pod akronimem RALES wykazały, że zastosowanie antagonisty receptora aldosteronu - spironolaktonu - znacząco poprawia rokowanie u chorych z niewydolnością serca. Wykazano także, że nowy antagonista aldosteronu - eplerenon - korzystnie wpływa na rokowanie u chorych z dysfunkcją lewej komory serca po przebytym zawale serca.
Podsumowując, aldosteron jako hormon o znaczącej roli w długofalowej regulacji objętości wewnątrznaczyniowej i ciśnienia tętniczego wykazuje zdolność do oddziaływania na istotne procesy patofizjologiczne w wielu stanach chorobowych.

Streszczenie

W ostatnich dwóch dekadach dokonał się istotny postęp w poznaniu nowych biologicznych własności aldosteronu. Wykazano, że aldosteron jest wytwarzany nie tylko w nadnerczach, ale także w sercu i ścianie naczyń krwionośnych. Wywiera niekorzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy - sprzyja rozwojowi włóknienia w sercu i ścianie naczyń, wykazuje również działanie proarytmogenne.
W ostatnich latach podkreślany jest związek aldosteronu z rozwojem pierwotnego nadciśnienia tętniczego i pierwotnego hiperaldosteronizmu, rozwijane są także badania nad jego udziałem w przebiegu niewydolności serca czy zawału serca.
Postulowana jest rola aldosteronu w patofizjologii nadciśnienia pierwotnego. Ostatnio akceptuje się pogląd, że patogeneza nadciśnienia pierwotnego jest złożona i wieloczynnikowa. Wykazanie nowych własności omawianego hormonu pozwala przypuszczać, że może mieć on znaczenie czynnika patogenetycznego zwłaszcza w rozwoju powikłań narządowych nadciśnienia pierwotnego.
Pierwotny hiperaldosteronizm jest postacią nadciśnienia tętniczego pozwalającą na prześledzenie bezpośredniego wpływu aldosteronu na układ sercowo-naczyniowy. Chorzy z nadmierną, autonomiczną sekrecją aldosteronu w przebiegu gruczolaka lub przerostu nadnerczy charakteryzują się często ciężkim, opornym na leczenie nadciśnieniem tętniczym. Na podstawie ostatnio przeprowadzonych badań można sądzić, że powikłania narządowe w pierwotnym hiperaldosteronizmie spowodowane są nie tylko podwyższonym ciśnieniem tętniczym, ale także bezpośrednim uszkadzającym wpływem aldosteronu na serce i naczynia.
Od dawna wiadomo, że w przebiegu niewydolności serca sekrecja aldosteronu jest zwiększona, co przyczynia się do wzmożonej reabsorpcji sodu i wody w nerkach i prowadzi do wzrostu wolemii.
Wyniki wieloośrodkowego badania znanego pod akronimem RALES wykazały, że zastosowanie antagonisty receptora aldosteronu - spironolaktonu - znacząco poprawia rokowanie u chorych z niewydolnością serca. Wykazano także, że nowy antagonista aldosteronu - eplerenon - korzystnie wpływa na rokowanie u chorych z dysfunkcją lewej komory serca po przebytym zawale serca.
Podsumowując, aldosteron jako hormon o znaczącej roli w długofalowej regulacji objętości wewnątrznaczyniowej i ciśnienia tętniczego wykazuje zdolność do oddziaływania na istotne procesy patofizjologiczne w wielu stanach chorobowych.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

aldosteron; antagoniści aldosteronu; aktywność biologiczna; ryzyko choroby układu krążenia; zastoinowa niewydolność serca; nadciśnienie tętnicze

Informacje o artykule
Tytuł

Aldosteron - hormon o nowym obliczu

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 7, Nr 4 (2003)

Strony

271-279

Data publikacji on-line

2003-09-24

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2003;7(4):271-279.

Słowa kluczowe

aldosteron
antagoniści aldosteronu
aktywność biologiczna
ryzyko choroby układu krążenia
zastoinowa niewydolność serca
nadciśnienie tętnicze

Autorzy

Tomasz Dobrucki
Andrzej Januszewicz
Dariusz Sitkiewicz
Włodzimierz Januszewicz

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl