dostęp otwarty

Tom 8, Nr 5 (2004)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2004-11-15
Pobierz cytowanie

Zmienność i dobowy rytm ciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów po skutecznej operacji koarktacji aorty

Anna Posadzy-Małaczyńska, Andrzej Tykarski, Olga Trojnarska, Urszula Brzezinska, Jerzy Głuszek
Nadciśnienie tętnicze 2004;8(5):297-305.

dostęp otwarty

Tom 8, Nr 5 (2004)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2004-11-15

Streszczenie

Wstęp Zaburzony dobowy profil ciśnienia tętniczego, szczególnie często stwierdzany we wtórnych postaciach nadciśnienia tętniczego, determinuje nasilenie uszkodzeń narządowych u chorych z nadciśnieniem. Jedną z przyczyn narastających uszkodzeń narządowych u pacjentów po udanej operacji koarktacji aorty mogą być nieprawidłowości dobowego rytmu ciśnienia, spowodowane zmianami hemodynamicznymi związanymi z zabiegiem naprawczym koarktacji aorty lub pojawiające się w przebiegu choroby nadciśnieniowej. Celem pracy była ocena zachowania się zmienności i dobowego rytmu ciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów będących w odległej obserwacji po korekcji chirurgicznej koarktacji aorty z nadciśnieniem (grupa CoA NT) i bez nadciśnienia (grupa CoA CP) w porównaniu z pacjentami z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym (grupa NTP).
Materiał i metody Badaniami objęto 32 chorych ze zwężeniem cieśni aorty po udanej operacji korekcji wady. Grupę kontrolną stanowiło 20 pacjentów z grupy NTP. Wśród pacjentów z koarktacją aorty u 11 rozpoznano nadciśnienie (grupa CoA NT), a pozostałych 21 pacjentów bez nadciśnienia zaliczono do grupy CoA CP. U wszystkich badanych zmierzono ciśnienie tętnicze metodą tradycyjną oraz wykonano 24-godzinne monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM). Na jego podstawie obliczano nocny spadek ciśnienia tętniczego oraz zmienność dobową ciśnienia (ZmD CT). Pacjentów klasyfikowano jako dippers lub jako non-dippers na podstawie nasilenia (wartość graniczna — 10%) nocnego spadku ciśnienia.
Wyniki Częstość zjawiska non-dipper wynosiła 44% w grupie CoA CP, 73% w grupie CoA NT i 20% w grupie NTP. Nocny spadek ciśnienia tętniczego skurczowego był istotnie mniejszy w grupie CoA NT w porównaniu z grupami CoA CP i NTP. Natomiast nocny spadek ciśnienia tętniczego rozkurczowego był istotnie mniejszy w obydwu grupach CoA w porównaniu z pacjentami z grupy NTP. ZmD SCT wynosiła 7,8 ± 1,9 mm Hg w grupie CoA CP i była niższa niż w grupach CoA NT i NTP (odpowiednio 11,8 ± mm Hg i 12,3 ± 2,3 mm Hg). Natomiast ZmD RCT w grupie CoA CP (7,3 ± 1,6 mm Hg) była niższa tylko w porównaniu z grupą NTP (10,4 ± 2,3 mm Hg) i nieznamiennie w porównaniu z grupą CoA NT (9,2 ± 2,1 mm Hg).
Wnioski 1. Pacjenci po udanym zabiegu chirurgicznym koarktacji aorty, szczególnie ci z towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym, wykazywali istotnie mniejszy nocny spadek ciśnienia tętniczego i częściej byli klasyfikowani jako non-dippers w porównaniu z pacjentami z grupy NTP. 2. Zmienność dobowa ciśnienia była zwiększona u pacjentów z grupy CoA NT w porównaniu z pacjentami z grupy CoA CT, ale w tym samym stopniu co u pacjentów z grupy NTP. 3. Zaobserwowane nieprawidłowości dobowego profilu ciśnienia wiążą się zarówno z konsekwencjami koarktacji aorty, jak i obecnością nadciśnienia tętniczego.

Streszczenie

Wstęp Zaburzony dobowy profil ciśnienia tętniczego, szczególnie często stwierdzany we wtórnych postaciach nadciśnienia tętniczego, determinuje nasilenie uszkodzeń narządowych u chorych z nadciśnieniem. Jedną z przyczyn narastających uszkodzeń narządowych u pacjentów po udanej operacji koarktacji aorty mogą być nieprawidłowości dobowego rytmu ciśnienia, spowodowane zmianami hemodynamicznymi związanymi z zabiegiem naprawczym koarktacji aorty lub pojawiające się w przebiegu choroby nadciśnieniowej. Celem pracy była ocena zachowania się zmienności i dobowego rytmu ciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów będących w odległej obserwacji po korekcji chirurgicznej koarktacji aorty z nadciśnieniem (grupa CoA NT) i bez nadciśnienia (grupa CoA CP) w porównaniu z pacjentami z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym (grupa NTP).
Materiał i metody Badaniami objęto 32 chorych ze zwężeniem cieśni aorty po udanej operacji korekcji wady. Grupę kontrolną stanowiło 20 pacjentów z grupy NTP. Wśród pacjentów z koarktacją aorty u 11 rozpoznano nadciśnienie (grupa CoA NT), a pozostałych 21 pacjentów bez nadciśnienia zaliczono do grupy CoA CP. U wszystkich badanych zmierzono ciśnienie tętnicze metodą tradycyjną oraz wykonano 24-godzinne monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM). Na jego podstawie obliczano nocny spadek ciśnienia tętniczego oraz zmienność dobową ciśnienia (ZmD CT). Pacjentów klasyfikowano jako dippers lub jako non-dippers na podstawie nasilenia (wartość graniczna — 10%) nocnego spadku ciśnienia.
Wyniki Częstość zjawiska non-dipper wynosiła 44% w grupie CoA CP, 73% w grupie CoA NT i 20% w grupie NTP. Nocny spadek ciśnienia tętniczego skurczowego był istotnie mniejszy w grupie CoA NT w porównaniu z grupami CoA CP i NTP. Natomiast nocny spadek ciśnienia tętniczego rozkurczowego był istotnie mniejszy w obydwu grupach CoA w porównaniu z pacjentami z grupy NTP. ZmD SCT wynosiła 7,8 ± 1,9 mm Hg w grupie CoA CP i była niższa niż w grupach CoA NT i NTP (odpowiednio 11,8 ± mm Hg i 12,3 ± 2,3 mm Hg). Natomiast ZmD RCT w grupie CoA CP (7,3 ± 1,6 mm Hg) była niższa tylko w porównaniu z grupą NTP (10,4 ± 2,3 mm Hg) i nieznamiennie w porównaniu z grupą CoA NT (9,2 ± 2,1 mm Hg).
Wnioski 1. Pacjenci po udanym zabiegu chirurgicznym koarktacji aorty, szczególnie ci z towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym, wykazywali istotnie mniejszy nocny spadek ciśnienia tętniczego i częściej byli klasyfikowani jako non-dippers w porównaniu z pacjentami z grupy NTP. 2. Zmienność dobowa ciśnienia była zwiększona u pacjentów z grupy CoA NT w porównaniu z pacjentami z grupy CoA CT, ale w tym samym stopniu co u pacjentów z grupy NTP. 3. Zaobserwowane nieprawidłowości dobowego profilu ciśnienia wiążą się zarówno z konsekwencjami koarktacji aorty, jak i obecnością nadciśnienia tętniczego.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

koarktacja aorty; nadciśnienie tętnicze; dobowy profil ciśnienia

Informacje o artykule
Tytuł

Zmienność i dobowy rytm ciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów po skutecznej operacji koarktacji aorty

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 8, Nr 5 (2004)

Strony

297-305

Data publikacji on-line

2004-11-15

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2004;8(5):297-305.

Słowa kluczowe

koarktacja aorty
nadciśnienie tętnicze
dobowy profil ciśnienia

Autorzy

Anna Posadzy-Małaczyńska
Andrzej Tykarski
Olga Trojnarska
Urszula Brzezinska
Jerzy Głuszek

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl