dostęp otwarty

Tom 9, Nr 6 (2005)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2005-12-13
Pobierz cytowanie

Leczenie nadciśnienia tętniczego u dzieci przewlekle dializowanych w Polsce w opinii nefrologów dziecięcych

Marcin Tkaczyk, Michał Nowicki, Irena Bałasz-Chmielewska, Anna Boguszewska-Bączkowska, Dorota Drożdż, Barbara Kołłątaj, Tomasz Jarmoliński, Katarzyna Jobs, Katarzyna Kiliś-Pstrusińska, Beata Leszczyńska, Irena Makulska, Dariusz Runowski, Roman Stankiewicz, Maria Szczepańska, Ryszard Wierciński, Ryszard Grenda, Andrzej Kanik, Jacek A. Pietrzyk, Maria Roszkowska-Blaim, Krystyna Szprynger, Jacek Zachwieja, Maria M. Zajączkowska, Walentyna Zoch-Zwierz, Danuta Zwolińska, Aleksandra Żurowska
Nadciśnienie tętnicze 2005;9(6):425-432.

dostęp otwarty

Tom 9, Nr 6 (2005)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2005-12-13

Streszczenie

Wstęp Przewlekła choroba nerek prowadzi do rozwoju nadciśnienia tętniczego u większości chorych. Leczenie nadciśnienia towarzyszącego niewydolności nerek jest utrudnione przez ograniczenia w stosowaniu wielu preparatów i brak wystarczających doświadczeń klinicznych, a ponadto istniejące obecnie rekomendacje nie obejmują w ogóle chorych ze schyłkową niewydolnością nerek. Wybór terapii hipotensyjnej ogranicza też młody wiek chorych, gdyż wielu leków nie można stosować u dzieci. Celem badania była analiza jakości leczenia przeciwnadciśnieniowego u dzieci ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych przewlekłej dializoterapii.
Materiał i metody Analizą objęto wszystkie dzieci dializowane w Polsce w dniu 30 listopada 2004 roku (n = 134). Uzyskano informacje dotyczące grup stosowanych leków oraz dawek preparatów, a także opinie lekarzy na temat doboru leków stosowanych przy nagłym wzroście ciśnienia tętniczego oraz tych, których dzieciom dializowanym nie powinno się podawać.
Wyniki Nadciśnienie tętnicze stwierdzono u 74 (55%) dzieci (47 chłopców, 27 dziewczynek). Najczęstszą przyczyną niewydolności nerek w grupie dzieci z nadciśnieniem było kłębuszkowe zapalenie nerek (27/74). W badanej grupie 65% dzieci leczono za pomocą kilku leków hipotensyjnych, 32% za pomocą jednego leku, a 3% jedynie metodami niefarmakologicznymi. Mimo aktywnego leczenia, zaledwie u 58% dializowanych dzieci prowadziło ono do obniżenia wartości ciśnienia tętniczego poniżej 95 percentyla dla wzrostu i wieku. Najmniejszą skuteczność kontroli ciśnienia tętniczego obserwowano w przypadku leczenia skojarzonego, zwłaszcza wielolekowego. Najczęściej stosowanymi lekami byli antagoniści wapnia, które podawano u ogółem 73% dzieci, w tym u 43/48 w politerapii, a 11/24 w monoterapii. Inhibitory konwertazy angiotensyny były najczęściej stosowane w monoterapii (50%). Mimo znanych kontrowersji, przy nagłym wzroście ciśnienia tętniczego stosowano najczęściej nifedipinę.
Wnioski Badanie wykazało, że w Polsce odsetek dializowanych dzieci wymagających leczenia nadciśnieniowego sięga 55%, w tym większość z nich wymaga podawania kilku leków. Pomimo że zasady leczenia są podobne we wszystkich ośrodkach, skuteczność leczenia pozostaje niezadowalająca (58%).

Streszczenie

Wstęp Przewlekła choroba nerek prowadzi do rozwoju nadciśnienia tętniczego u większości chorych. Leczenie nadciśnienia towarzyszącego niewydolności nerek jest utrudnione przez ograniczenia w stosowaniu wielu preparatów i brak wystarczających doświadczeń klinicznych, a ponadto istniejące obecnie rekomendacje nie obejmują w ogóle chorych ze schyłkową niewydolnością nerek. Wybór terapii hipotensyjnej ogranicza też młody wiek chorych, gdyż wielu leków nie można stosować u dzieci. Celem badania była analiza jakości leczenia przeciwnadciśnieniowego u dzieci ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych przewlekłej dializoterapii.
Materiał i metody Analizą objęto wszystkie dzieci dializowane w Polsce w dniu 30 listopada 2004 roku (n = 134). Uzyskano informacje dotyczące grup stosowanych leków oraz dawek preparatów, a także opinie lekarzy na temat doboru leków stosowanych przy nagłym wzroście ciśnienia tętniczego oraz tych, których dzieciom dializowanym nie powinno się podawać.
Wyniki Nadciśnienie tętnicze stwierdzono u 74 (55%) dzieci (47 chłopców, 27 dziewczynek). Najczęstszą przyczyną niewydolności nerek w grupie dzieci z nadciśnieniem było kłębuszkowe zapalenie nerek (27/74). W badanej grupie 65% dzieci leczono za pomocą kilku leków hipotensyjnych, 32% za pomocą jednego leku, a 3% jedynie metodami niefarmakologicznymi. Mimo aktywnego leczenia, zaledwie u 58% dializowanych dzieci prowadziło ono do obniżenia wartości ciśnienia tętniczego poniżej 95 percentyla dla wzrostu i wieku. Najmniejszą skuteczność kontroli ciśnienia tętniczego obserwowano w przypadku leczenia skojarzonego, zwłaszcza wielolekowego. Najczęściej stosowanymi lekami byli antagoniści wapnia, które podawano u ogółem 73% dzieci, w tym u 43/48 w politerapii, a 11/24 w monoterapii. Inhibitory konwertazy angiotensyny były najczęściej stosowane w monoterapii (50%). Mimo znanych kontrowersji, przy nagłym wzroście ciśnienia tętniczego stosowano najczęściej nifedipinę.
Wnioski Badanie wykazało, że w Polsce odsetek dializowanych dzieci wymagających leczenia nadciśnieniowego sięga 55%, w tym większość z nich wymaga podawania kilku leków. Pomimo że zasady leczenia są podobne we wszystkich ośrodkach, skuteczność leczenia pozostaje niezadowalająca (58%).
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze; przewlekła choroba nerek; leki przeciwnadciśnieniowe; dializoterapia; dzieci

Informacje o artykule
Tytuł

Leczenie nadciśnienia tętniczego u dzieci przewlekle dializowanych w Polsce w opinii nefrologów dziecięcych

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 9, Nr 6 (2005)

Strony

425-432

Data publikacji on-line

2005-12-13

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2005;9(6):425-432.

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze
przewlekła choroba nerek
leki przeciwnadciśnieniowe
dializoterapia
dzieci

Autorzy

Marcin Tkaczyk
Michał Nowicki
Irena Bałasz-Chmielewska
Anna Boguszewska-Bączkowska
Dorota Drożdż
Barbara Kołłątaj
Tomasz Jarmoliński
Katarzyna Jobs
Katarzyna Kiliś-Pstrusińska
Beata Leszczyńska
Irena Makulska
Dariusz Runowski
Roman Stankiewicz
Maria Szczepańska
Ryszard Wierciński
Ryszard Grenda
Andrzej Kanik
Jacek A. Pietrzyk
Maria Roszkowska-Blaim
Krystyna Szprynger
Jacek Zachwieja
Maria M. Zajączkowska
Walentyna Zoch-Zwierz
Danuta Zwolińska
Aleksandra Żurowska

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl